又細(xì)又高的高跟鞋會(huì)使女性性感，挺胸抬頭，雙腿也顯得格外修長，然而美麗的背后也讓不少女性默默承受由它帶來的痛苦。“鞋跟有多高，痛苦有多大”，在平樂骨傷科醫(yī)院日前舉辦的足踝疾病講座上，該院創(chuàng)傷外科的高彥軍醫(yī)生指出，據(jù)報(bào)道，成年人的足病70%源于穿鞋不當(dāng)，高跟鞋雖然美，但是別讓它成為健康的隱患。

　　美國足部醫(yī)學(xué)會(huì)的研究報(bào)告顯示，一個(gè)正常人每天平均大約要行走8000步，行走時(shí)足部所承受的壓力約等于自己的體重，跑步時(shí)承受的壓力更達(dá)到體重的3至4倍。人的一生大約要走11萬公里路，多半走在堅(jiān)硬的路面上;而每個(gè)人的每只腳共有26塊骨頭、33個(gè)關(guān)節(jié)和各種各樣的肌腱、肌肉。“千里之行始于足下”，而行走離不開鞋。

　　又尖又高的鞋易致足踝疾病

　　高彥軍醫(yī)生指出，過高的后跟使腳趾、跖骨吃力加大，并受到擠壓，使踝、膝受力增大，腰、腹必須大幅前挺以保持平衡，容易導(dǎo)致足踝疾病，也容易導(dǎo)致腰、臀部肌肉、韌帶勞損。

　　在高跟鞋引發(fā)的各類足部畸形中，拇外翻最為常見。拇外翻最常見的發(fā)病因素有：穿窄小尖頭的高跟鞋，肌肉不平衡，關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)破壞等。拇外翻后，拇指骨頭內(nèi)緣形成隆凸，穿鞋時(shí)擠壓隆凸部位，引起炎癥和疼痛，即為拇囊炎。拇外翻一旦形成，患者除了畸形還會(huì)出現(xiàn)各種疼痛，如大腳趾疼痛、前腳掌疼痛、雞眼等，病程長的患者甚至?xí)霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)和腰椎的病變。

　　患拇外翻的女性，如果必須穿高跟鞋，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用分趾墊、護(hù)套或矯正帶等協(xié)助下穿高跟鞋;而且穿鞋的時(shí)間不宜過長，以2-3小時(shí)為佳;如果不方便換鞋，也必須每隔2-3小時(shí)休息半小時(shí)來緩解足部疲勞。另外，高跟鞋的前部必須寬松，不能是尖頭鞋。對于行拇外翻手術(shù)后的女性，應(yīng)盡量減少穿高跟鞋的時(shí)間與頻率。在手術(shù)后3個(gè)月，在醫(yī)生指導(dǎo)下，嘗試短時(shí)間穿鞋，感覺不適，馬上換鞋，循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)。經(jīng)常因工作需長時(shí)間要穿高跟鞋的，如果不能更換工作，那么建議著3-4厘米的高跟鞋，在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過置放分趾墊、護(hù)套或矯正帶來幫助。

　　錘狀趾是指足趾跖趾關(guān)節(jié)背伸、趾間關(guān)節(jié)屈曲的一種畸形。雞眼和錘狀趾絕大多數(shù)也是因?yàn)榇┬o，尖頭高跟鞋擠壓足趾引起攣縮，從而產(chǎn)生錘狀趾。治療方法包括糾正鞋型和糾正足趾。為避免足趾受壓，鞋要求柔軟、寬松、合適，并且鞋跟應(yīng)較低。除定制的鞋外，便鞋和旅游鞋最好。錘狀趾早期可用趾墊保護(hù)，但當(dāng)錘狀趾已僵硬就應(yīng)手術(shù)治療。

　　2-3厘米的鞋跟高度最合適

　　如何選擇鞋子?高彥軍醫(yī)生指出，首先要了解自己的腳，有三種類型的腳：A外旋足、扁平足;B內(nèi)旋足、高弓足;C自然足。日常生活中，要根據(jù)不同的腳，選擇不同的鞋子。

　　其次要了解鞋的結(jié)構(gòu)。鞋底有三個(gè)功能層，最下面的為防滑耐用層，最里面的為柔軟舒適的內(nèi)襯層，中間的為緩沖層，為科技含量最高的層，至關(guān)重要，好鞋貴在這里，有各種各樣的材料、工藝技術(shù)，鞋底的形狀也有講究。

　　再者鞋的后跟高度要合適。太高的高跟鞋會(huì)給足踝健康帶來隱患，但是平底鞋也不一定就好，它使人的重心過于靠后，身體需要前傾才能保持平衡，走路時(shí)有腳后跟砸地之感，震動(dòng)還可傳到腦部，不利于健康。2-3厘米的鞋跟最合適，它能使足弓更趨合理，使人的臀部前收，腹部拉緊，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。

　　高彥軍醫(yī)生還給了選鞋的幾點(diǎn)建議：大小合適，下午選鞋最好，雙側(cè)同時(shí)試穿，先看鞋底再看款式、價(jià)格等。鞋的松緊要恰當(dāng)。過緊的鞋會(huì)把腳擠壞，穿小鞋是一種虐待的行為。過松的鞋腳也不舒服。特殊情況可以用特殊鞋。

　　足踝扭傷應(yīng)去醫(yī)院診治

　　太高的高跟鞋很容易造成足踝扭傷，高彥軍醫(yī)生也提醒說，一旦發(fā)生足踝扭傷，最好別自我診療，應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　高彥軍醫(yī)生介紹說，足踝扭傷包含四個(gè)方面，即單純輕度韌帶拉傷、踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂、小的撕脫骨折和踝關(guān)節(jié)暫時(shí)性脫位或半脫位。因扭傷時(shí)力的作用機(jī)制不同以及踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的差異，踝關(guān)節(jié)損傷往往包含多個(gè)方面，治療方式并不完全相同。

　　高彥軍醫(yī)生說，足踝扭傷非常常見。而大部分足踝扭傷者并不重視，單純靠自愈，但自愈后往往會(huì)遺留長期的疼痛或者腫脹。因?yàn)樽沲着麑?shí)際上并非僅僅是扭傷。更值得提醒大家的是：陳舊性扭傷不僅會(huì)遺留踝關(guān)節(jié)慢性腫痛，日久可以引起身體其他部位的疾病。如：可并發(fā)肢體膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾患。因此，一旦發(fā)生足踝扭傷，最好去醫(yī)院就醫(yī)。{page_break}

　　一般說來，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛巾冷敷，這樣可促進(jìn)局部毛細(xì)血管收縮、減輕腫脹，但扭傷不能即時(shí)熱敷或亂揉亂按，以免加重出血與腫脹。扭傷24小時(shí)后方可局部熱敷，以促進(jìn)受傷部位血液循環(huán)，盡快消腫。必要時(shí)外敷和內(nèi)服一些活血化淤、消腫止痛的中成藥。

　　對于單純韌帶輕度拉傷的患者，可用支持帶固定踝關(guān)節(jié)，局部進(jìn)行消炎止痛治療后，可早期活動(dòng)，一般不會(huì)有后遺癥，預(yù)后良好。

　　若多條韌帶斷裂造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，往往需要手術(shù)修補(bǔ)。這種情況一般保守治療結(jié)果并不令人滿意，可能合并慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或是踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。

　　若單純韌帶斷裂或合并小的撕脫骨折而無明顯踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)，可予以夾板包扎或者石膏固定，并輔以消炎止痛消腫治療，待韌帶修復(fù)后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

　　扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折輕癥可以保守治療，重癥需要手術(shù)治療。