用人造血液替代血液的某些或全部功能，以解決血液制品短缺問題，成為長久以來人們努力攻克的難題之一。

不久前，據(jù)日本《朝日新聞》報道，以日本防衛(wèi)醫(yī)科大學(xué)為主的日本研究團隊宣布，他們成功開發(fā)出了一種可以挽救許多人生命的人造血，這種人造血能在常溫下保存1年以上，不用考慮血型不同的問題。目前，這種人造血液已經(jīng)在實驗兔身上試驗成功。

但中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所、血液病醫(yī)院實驗血液學(xué)國家重點實驗室研究員周家喜指出，人類全血是非常復(fù)雜的，人造全血幾乎不可能。目前研究的人造血都是人造血液中的某些成分，比較常見的是人造紅細胞和血小板。此次日本研究團隊開發(fā)的人造血主要由人造血小板和人造紅細胞構(gòu)成，是用一種叫做脂質(zhì)體的細胞膜成分制成非常微小的“袋子”，然后分別往里面填入止血成分和能夠運輸氧的成分。

“人造血并不是對人體血液全成分的恢復(fù)，在科研領(lǐng)域并不能朝著這個方向去走，難以走通。人造血目前的主流研究方向仍是向能輸送氧氣、能止血，能輔助血液的一部分成分發(fā)展。此次研究的人造血可以簡單理解為，血液層面的生理鹽水。”深圳某生物醫(yī)藥企業(yè)科研人士對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者說道。

人造血探索不止

血液最重要的功能是運輸氧氣，而運輸氧氣的載體則是紅細胞中的血紅蛋白，因此人造血液的主要思路正是找到能運輸氧氣的載體——紅細胞或血紅蛋白。目前人造血的實現(xiàn)方式有兩種：第一種是指生物合成具有完全生物學(xué)功能的紅細胞、白細胞和血小板；另一種是人工合成具有紅細胞或血小板主要功能的替代物。

但人造血和公眾傳統(tǒng)意義上理解的人體血液有所不同。

人造血液，大致可看做用于氣體交換的等滲溶液。就是交換氧氣、交換二氧化碳等氣體的生理鹽水，除此功能，其他功能都很難實現(xiàn)。大量輸類似人造血，血液里的蛋白、激素，無機鹽都會受到稀釋。即會引起諸多問題，例如體溫失衡，低血鉀低血鈣，心臟負荷增加等。

“現(xiàn)階段的人造血仍是功能性液體，類似以前說的緩沖液，只是里面有化學(xué)小分子性質(zhì)的東西，沒有太多的生物活性物質(zhì)，所以保質(zhì)期可以長達一年。而真正功能性的物質(zhì)在人體里是有很大差異的，尤其是個體間，量和質(zhì)是均有差異，真正的功能性物質(zhì)可以在人造血的輔助，利用其中的資源進行代謝工作。所以其能保存很久，只是因為其中并沒有那么多的活性成分（各種催化的生物酶）。目前的技術(shù)不可能將酶做成普適性的人造血，只能做成基礎(chǔ)性維持生理類似緩沖液。如果想模擬人的全血，不是現(xiàn)在人造血的生產(chǎn)方式，而是從干細胞開始。”前述科研人士對記者說道。

在科研領(lǐng)域，人造血液主要的兩個方向，一是緩沖液，二是利用干細胞研究生產(chǎn)功能性細胞，從而模擬人造實現(xiàn)部分功能。

多年來，多國科學(xué)家在此領(lǐng)域持續(xù)探索，利用人的造血干細胞、胚胎干細胞和誘導(dǎo)多能干細胞技術(shù)，大規(guī)模培養(yǎng)出具有結(jié)合氧氣功能的紅細胞，希望研制出可替代正常紅細胞的人造血液。從眾多前期研究來看，利用干細胞技術(shù)在體外大規(guī)模培養(yǎng)具有正常功能的紅細胞并非難事，但普遍缺乏有效的臨床試驗來驗證這些人工培養(yǎng)的紅細胞，是否能在體內(nèi)結(jié)合和釋放氧氣。

應(yīng)用仍存距離

目前的人造血液距離臨床應(yīng)用存在一定距離。很多人造血研究還都只停留在動物試驗階段，沒有真正進入臨床試驗。走得最快的日本，也才剛開始申請進行臨床試驗。安全性成為第一大難題。

其次，就是實現(xiàn)量產(chǎn)的難題。以日本團隊進行的多能干細胞制備血小板為例，整個過程需要26天，難以解決臨床緊急用血需求。而且臨床輸血需要達到一定的量才有效，目前實驗室生產(chǎn)人造血的能力相當(dāng)于家庭作坊水平，距離工廠大規(guī)模生產(chǎn)還有很長距離。

最后就是成本的問題。目前以多能干細胞制備的血小板，成本遠高于捐獻血小板，甚至比捐獻血小板成本高上萬倍?！叭绻斠淮“逡?0萬塊錢，那么這種人造血是沒有意義的?！敝芗蚁脖硎?。

根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定，無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。因此，血液本身是無價的。臨床用血的相關(guān)費用，來自血液的采集、儲存、分離、檢驗、冷鏈運輸?shù)?。血液作為一種“特殊的藥品”，為挽救生命發(fā)揮著重要的作用。由于目前血液尚無法用人工制造或其他物質(zhì)所代替，因此醫(yī)療所需的血液，只能靠捐獻。

長期以來，“血庫告急”成為常態(tài)?！澳壳暗某B(tài)是患者用血，都需要家屬獻血，有了獻血證即發(fā)血使用。平時醫(yī)院要接診來自各地的患者，像心胸外科、骨科、產(chǎn)科等手術(shù)用血壓力很大，尤其寒暑假是用血高峰期，每到此時，就只好按患者病情輕重來安排手術(shù)，相比獻血群體的季節(jié)性特點，醫(yī)院臨床用血量逐年增加，是血庫告急的一個重要原因?！比A東某三甲醫(yī)院醫(yī)生對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者說道。