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疫情短期數(shù)據(jù)向好拐點(diǎn)將至?專家:仍需謹(jǐn)慎防治

2020/2/6 14:21:00 來源: 評(píng)論(0)8652

疫情短期數(shù)據(jù)拐點(diǎn)專家

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù), 2月3日、2月4日,全國新增疑似病例數(shù)量連續(xù)兩天減少;自1月30日起,連續(xù)6日新增治愈病例都超過了新增死亡病例。據(jù)目前短期數(shù)據(jù)來看,疫情在向樂觀方向發(fā)展。

疫情看似出現(xiàn)“拐點(diǎn)”苗頭,但多位專家認(rèn)為現(xiàn)在談?wù)摗肮拯c(diǎn)”或許為時(shí)尚早。中國疾控中心原副主任楊功煥在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示,傳染病有自身的發(fā)展規(guī)律,有其上升、下降的一個(gè)趨勢(shì),不能根據(jù)某一天的數(shù)據(jù)、波動(dòng)就能判定拐點(diǎn)出現(xiàn)。

中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在接受新華社專訪時(shí)也表示, 現(xiàn)在還沒有判斷疫情傳播高峰、拐點(diǎn)的依據(jù)。大疫時(shí)期最有效的辦法,一是控制傳染源、二是救治患者。

短期數(shù)據(jù)具有波動(dòng)性

“沒有誰根據(jù)一天的數(shù)據(jù)就敢說(出現(xiàn)拐點(diǎn)),所有的數(shù)據(jù)都不可能是直線式地在走,它都可能波動(dòng),而且我們也都說過,所謂的拐點(diǎn)沒有那么快(出現(xiàn))?!睂?duì)于公眾熱議的疫情“拐點(diǎn)”問題,楊功煥分析說。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者通過分析疫情的整體數(shù)據(jù),同樣發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的波動(dòng)性很強(qiáng),新增確診病例和新增疑似病例都出現(xiàn)過短期減少、后又增加的情況,甚至新增疑似病例出現(xiàn)過一天內(nèi)大幅減少。

同時(shí),楊功煥指出,即使措施正確,也不可能馬上就讓病例數(shù)減少下來。“因?yàn)樗幕A(chǔ),已經(jīng)感染的人那么多,而且有較長的潛伏期,那么(這些感染的人)可能在這14天內(nèi)還會(huì)陸續(xù)發(fā)病,還有一些沒有確診的病例逐步地確診,這些都會(huì)導(dǎo)致病例數(shù)上升?!?/p>

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、廣東省科學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合會(huì)會(huì)長陸家海向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者明確表示,拐點(diǎn)是疫情數(shù)字的下降、不增,如果在連續(xù)一段時(shí)間內(nèi),病情不增,總體不增還下降,這就叫拐點(diǎn),但從現(xiàn)在的目前情況來講,傳播的病例在不斷上升。

截至目前,根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),只出現(xiàn)了短期的新增疑似病例減少、治愈病例超過死亡病例的情況,還未出現(xiàn)累計(jì)病例數(shù)字出現(xiàn)下降的情況。

近幾日,據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)表明,死亡率連續(xù)降低,治愈率接連上升。但是,在死亡率、治愈率方面出現(xiàn)的變化,與醫(yī)療援助力量的增強(qiáng),對(duì)病毒辨別、治療水平的不斷提高存在著關(guān)系,并不能完全代表要出現(xiàn)“拐點(diǎn)”。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,拐點(diǎn)不能看單一的指標(biāo)數(shù)據(jù)?!艾F(xiàn)在國家衛(wèi)健委每日公布疫情情況,是有8個(gè)指標(biāo),其中部分出現(xiàn)下降是好事,與此同時(shí)現(xiàn)在也在公布排除疑似病例數(shù),這也有利于疫情控制?!?/p>

2月5日,國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立指出,通過最新的疫情數(shù)字可以發(fā)現(xiàn),新發(fā)的疑似病例數(shù)字出現(xiàn)了比較明顯的減少,其中有一個(gè)原因是檢測(cè)能力的提高,使得更多疑似病例成為確診病例或者被排除,可以讓病人有更好、更及時(shí)的治療,也有更多在疑似中被排除的病人回歸到正常的生活當(dāng)中,該趨勢(shì)無論在全國還是湖北都是同樣的。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林則認(rèn)為,疫情是否能出現(xiàn)拐點(diǎn),各個(gè)地區(qū)不一樣,可以分為三類地區(qū)來看。

“整個(gè)武漢和湖北省內(nèi)幾個(gè)疫情非常嚴(yán)重的地方,這些地區(qū)持續(xù)的時(shí)間比較長一點(diǎn);然后就是其他主要的輸入性病例的地區(qū),那它的拐點(diǎn)會(huì)比較早,預(yù)計(jì)1-2周;其他一些地區(qū)輸入性病例有限的,比如有的地方目前確診病例較少,沒有二代和三代病人,也沒有形成聚集,這些病人治愈以后,這個(gè)地區(qū)的發(fā)病就不會(huì)增加,相對(duì)來說管控比較容易些。” 侯金林認(rèn)為,難度最大的是湖北省,以及春節(jié)長假以后輸入大量湖北人口的省份,比如廣東和浙江。

疫情防控仍需加強(qiáng)

雖然拐點(diǎn)現(xiàn)在沒有立即到來,但近日的數(shù)據(jù)確實(shí)向樂觀方向發(fā)展,與此同時(shí),各地也在繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控。

2月4日下午,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,目前已經(jīng)采取了一系列措施,包括社區(qū)防控、對(duì)人群的防控措施;另外在醫(yī)療救治方面也采取了一系列措施,縮短病例的發(fā)展到確診時(shí)間,疑似病例要求立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療;重癥病例集中到定點(diǎn)醫(yī)院,由國家和省級(jí)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)治療。

而當(dāng)前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重。

從2月2日開始,武漢大力推動(dòng)對(duì)“四類人員”的集中收治和隔離,對(duì)確診患者無條件集中收治,對(duì)疑似患者實(shí)行集中隔離治療,對(duì)發(fā)熱患者和密切接觸者實(shí)行集中隔離觀察。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解,截至2月4日,武漢市28家定點(diǎn)醫(yī)院公布了病床使用情況,共開放床位8199張,已用床位8279張。為收治更多的疑似患者,許多醫(yī)院按照“應(yīng)收盡收”的要求,盡可能加床,所以部分醫(yī)院出現(xiàn)了已用床位大于開放床位情況。

2月4日,歷時(shí)11天建成的火神山醫(yī)院接收首批患者。雷神山醫(yī)院還在加緊建設(shè)中,兩家醫(yī)院床位合計(jì)2600張左右。另外,武漢正加緊時(shí)間將一批體育館、會(huì)展中心等改造為方艙醫(yī)院,為救治輕癥患者提供機(jī)動(dòng)醫(yī)療場(chǎng)所。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解,各省市派出的第一批援助醫(yī)療隊(duì)給疫區(qū)帶去了有力幫助,同時(shí),甘肅、安徽、新疆、貴州、陜西等多地的第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)近日也陸續(xù)啟程抵達(dá)湖北,為武漢、黃岡等地的醫(yī)院提供支援。

為了更好地防治疫情,在剛發(fā)布的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第五版)中,病例診斷部分根據(jù)湖北省和湖北省以外其他省份區(qū)別對(duì)待,湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)修改為:無論有沒有流行病學(xué)史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”這2條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。相當(dāng)于疑似病例標(biāo)準(zhǔn)放寬了。疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者,為臨床診斷病例。

同時(shí),針對(duì)湖北省,要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和臨床診斷病例后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離治療,疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離,對(duì)疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

 

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