湖北省衛(wèi)健委通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，2月23日0-24時(shí)，黃岡市新增新冠肺炎確診病例0例，這是黃岡市一個(gè)月來首次單日新增病例為0。此前的三天，黃岡市新增新冠肺炎確診病例分別為17例、16例、5例，黃岡市新增患者呈逐日下降態(tài)勢。

黃岡是湖北省除武漢、孝感之外，感染新冠肺炎患者第三多的城市。截至2月23日，黃岡市累計(jì)報(bào)告確診病例2904例、累計(jì)治愈出院1659例、累計(jì)病亡103例。

值得注意的是，截至23日，黃岡市的治愈出院人數(shù)占確診人數(shù)比為57%，是湖北省感染人數(shù)最多的城市中治愈率最高的。這離不開湖南、山東兩地醫(yī)療隊(duì)的對口支援。

從1月25日第一批湖南援黃岡醫(yī)療隊(duì)到達(dá)黃岡至今，這支“湘軍”已經(jīng)在一線奮戰(zhàn)了一個(gè)月。2月24日，湖南支援黃岡新冠肺炎前方指揮部副總指揮、湖南醫(yī)藥學(xué)院副校長李峰接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，湖南省已經(jīng)分四批派出575名醫(yī)務(wù)人員馳援黃岡，累計(jì)收治病人523例，治愈出院234例。

目前，在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心，湖南援黃岡醫(yī)療隊(duì)主要負(fù)責(zé)確診和重癥危癥病人的治療。此外，湖南省援黃岡醫(yī)療隊(duì)還以“省包市、市包縣”的模式，派遣200多人主要下沉到英山、羅田、紅安和麻城等黃岡所管轄縣區(qū)進(jìn)行確診及危重癥病人的救治。

李峰是湖南省援黃岡醫(yī)療隊(duì)第二批的領(lǐng)隊(duì)，在黃岡一線已經(jīng)工作近一個(gè)月。他認(rèn)為，從數(shù)據(jù)上比較明確，黃岡的疫情狀況應(yīng)該在好轉(zhuǎn)，主要還是“消化”存留的患者。

“前一段時(shí)間我們治愈出院的病人比較多，至少現(xiàn)在大別山區(qū)域醫(yī)療中心入院病人在明顯減少，出院病人在增加?！崩罘灞硎?，集中力量救治危重癥患者，是湖南援黃岡醫(yī)療隊(duì)目前的關(guān)鍵工作。

湖南支援黃岡新冠肺炎前方指揮部副總指揮、湖南醫(yī)藥學(xué)院副校長李峰。資料圖

一個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷三個(gè)階段

《21世紀(jì)》：湖南省支援黃岡醫(yī)療隊(duì)的規(guī)模如何？

李峰：湖南省支援黃岡醫(yī)療隊(duì)分4批次到黃岡，目前一共有575名隊(duì)員。第一批主要由株洲和衡陽兩個(gè)地市的醫(yī)務(wù)人員組成，第二批主要來自懷化和邵陽，第三批主要由郴州、益陽、婁底和湘潭相關(guān)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員組成，第四批主要是湖南省衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。

第一批137人，是從1月25日（大年初一）上午7點(diǎn)從長沙出發(fā)，晚上11點(diǎn)到達(dá)黃岡。當(dāng)時(shí)，大別山醫(yī)療中心還沒有正式啟動，主要是在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院協(xié)助確診病人的救治。隨著大別山區(qū)域醫(yī)療中心啟用，他們進(jìn)入醫(yī)療中心并接管了一個(gè)病區(qū)、兩個(gè)護(hù)理單元，主要針對確診病例和病重、病危病人的治療。

第二批也是137人，于1月28日（大年初四）晚上11點(diǎn)鐘到達(dá)黃岡。經(jīng)過兩天的培訓(xùn)，1月31日正式進(jìn)入大別山區(qū)域醫(yī)療中心，接管一個(gè)病區(qū)、兩個(gè)護(hù)理單元、100張床位。

第三批的200多人于2月11日到達(dá)黃岡，主要任務(wù)是以“省包市、市包縣”的模式，200多人主要下沉到黃州區(qū)、紅安縣、麻城市、英山縣、羅田縣等5個(gè)縣市區(qū)，對口支援。

第四批隊(duì)員2月22日到黃岡，主要任務(wù)一是加強(qiáng)對危重病人的搶救和管理，二是按規(guī)定為前幾批醫(yī)務(wù)人員提供輪休。

《21世紀(jì)》：在過去的一個(gè)月，湖南醫(yī)療隊(duì)主要經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？

李峰：從我的感受來看，黃岡的戰(zhàn)“疫”大致可以分為三個(gè)階段。

第一階段，從湖南支援黃岡醫(yī)療隊(duì)來當(dāng)?shù)氐囊恍瞧冢梢运闶恰霸庥銎凇?。?dāng)時(shí)，病人的病情和防控都不是很規(guī)范有序，醫(yī)療資源不集中，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。我們剛到黃岡，就進(jìn)入了新開辟的大別山區(qū)域醫(yī)療中心，當(dāng)時(shí)它還沒有完全建成，還需要進(jìn)行一些設(shè)施的改造、配置、防護(hù)。

新的醫(yī)療單元?jiǎng)倖?，新來的醫(yī)療隊(duì)員也才到新的病房，病人也是從其他地方過來的，這個(gè)過程中會遇到很多想不到的困難。當(dāng)時(shí)，一個(gè)護(hù)理單元的100張床位，只用了30個(gè)小時(shí)就全部住滿了，住了104個(gè)病人。

第二個(gè)階段是“磨合期”，是病人的收治、流程、醫(yī)務(wù)工作人員排班、醫(yī)療規(guī)范等磨合的過程。針對第一批進(jìn)來的病人和不斷增加進(jìn)來的病人進(jìn)行有效的治療、調(diào)節(jié)，特別是加大了對危重病人的管理和病危病人的搶救等。這個(gè)過程是比較辛苦的拉鋸戰(zhàn)，大概堅(jiān)持了10天左右。

第三階段，是集中精力進(jìn)行危重病人的管理和搶救的過程?，F(xiàn)在，湖南醫(yī)療隊(duì)大別山區(qū)域醫(yī)療中心成立了ICU，把我們所有病區(qū)病危病人都集中到ICU來進(jìn)行救治。目前為止，黃岡的疫情基本得到有效的控制，今天的黃岡確診病人已經(jīng)是零報(bào)告了。

《21世紀(jì)》：湖南省醫(yī)療隊(duì)在黃岡接收和治愈了多少病人？

李峰：截至2月23日24時(shí)，湖南援黃岡醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)管理黃岡市5個(gè)醫(yī)院9個(gè)醫(yī)療單元，累計(jì)收治確診患者523例，其中病?；颊?3例，病重患者109例，累計(jì)出院患者234例。

《21世紀(jì)》：大別山區(qū)域醫(yī)療中心現(xiàn)在的情況如何？

李峰：在大別山區(qū)域醫(yī)療中心，我們的主要兵力是一隊(duì)和二隊(duì)，一共274人，接管了兩個(gè)病區(qū)。2月12日以后，第三批的醫(yī)療隊(duì)里又補(bǔ)充了35個(gè)人，我們集中主要優(yōu)勢醫(yī)療資源成立了湖南隊(duì)的重癥病房（ICU），將幾個(gè)病區(qū)重癥病人集中到ICU進(jìn)行救治和管理，整個(gè)病區(qū)有序形成從普通病人、病重病人到危重病人的管理。

《21世紀(jì)》：目前，對于病危病重患者的治療面臨哪些困難，采取了什么應(yīng)對措施？

李峰：我們注意到，被感染之后，大部分病人都是正常平穩(wěn)的狀態(tài)。發(fā)生病重或病危的病人有幾個(gè)特點(diǎn)，一是病情發(fā)展比較快，二是年紀(jì)比較大的占多數(shù)，三是帶有基礎(chǔ)病，比如心臟病或其他的肝腎功能問題等，甚至還有一些腫瘤病人。這些病人的治療更加困難，因?yàn)檫€牽涉到其他疾病的問題。目前，針對這一類病人，我們采取的最有效的辦法，就是把危重病人集中到ICU集中管理，多學(xué)科協(xié)同治療。

《21世紀(jì)》：“省包市、市包縣”的模式進(jìn)展如何？

李峰：每一個(gè)縣大概有38個(gè)隊(duì)員左右。他們進(jìn)去以后，對整個(gè)縣里的確診病人集中管理治療，對危重病人的管理也進(jìn)行了有效的防治和技術(shù)手段的介入。其中，英山縣到現(xiàn)在新確診的病人已經(jīng)歸零一段時(shí)間了，住院病人也在逐漸減少。在一段時(shí)間內(nèi)，他們救治病人的負(fù)擔(dān)和壓力可能會慢慢減輕下來，最終可能他們的病人就歸零了。

醫(yī)護(hù)人員防護(hù)是重中之重

《21世紀(jì)》：在黃岡一個(gè)月以來，遇到過哪些困難，如何克服？

李峰：最困難是在早期，特別是進(jìn)入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心規(guī)范和集中管理的最早時(shí)期。當(dāng)時(shí)，流程、病區(qū)、人員都不是很熟悉，病人大量進(jìn)來，第一時(shí)間就感覺到工作量特別大，這也會對工作人員造成一定的心理壓力。

在整個(gè)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)問題是重中之重。早期醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)、物品的供應(yīng)和保障，并不是那么確定，不過慶幸的是從頭到尾我們的醫(yī)護(hù)人員在黃岡沒有缺過防護(hù)物資，盡管此前我們的儲備不是特別多。現(xiàn)在的條件已經(jīng)好多了。

此外，在經(jīng)過一段時(shí)間的長期工作以后，醫(yī)務(wù)人員的疲勞程度可想而知。有些醫(yī)務(wù)人員遇到感冒、痛風(fēng)之類的情況，我們就讓他們不要繼續(xù)堅(jiān)持，要注重休息，由其他人補(bǔ)上，病因性的減員，無形中使其他隊(duì)員的工作量有所增加。到現(xiàn)在，后來的隊(duì)員給了前面隊(duì)員輪休的機(jī)會，他們確實(shí)很疲憊。

《21世紀(jì)》：是否有醫(yī)務(wù)人員感染？

李峰：到目前為止，我們隊(duì)里沒有一例通過核酸檢查有確診的隊(duì)員。但是，有些隊(duì)員不舒服或者感冒病痛也是存在的。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會為我們提供一些預(yù)防性用藥，主要是中藥或者是一些其他的感冒藥品。

《21世紀(jì)》：以你的觀察來看，黃岡市現(xiàn)在的疫情情況怎么樣？

李峰：實(shí)際上數(shù)據(jù)上已經(jīng)很明確，就黃岡來說，主要還是消化治療存留的一些病人，狀況應(yīng)該在好轉(zhuǎn)。至少，我們病區(qū)現(xiàn)在大別山入院病人在明顯減少，出院病人在增加。

《21世紀(jì)》：能否總結(jié)一下一個(gè)月來的工作感想？

李峰：湖南援黃岡醫(yī)療隊(duì)來黃岡的時(shí)候，“一湖一江水，兩湖一家親”。湖南省委省政府非常重視，在第一時(shí)間就成立了湖南援助黃岡新冠肺炎防治前線指揮部，把醫(yī)資力量全部統(tǒng)一調(diào)配，這對于整個(gè)湖南省醫(yī)療隊(duì)統(tǒng)一集中管理和在黃岡組織其他工作，起到了組織架構(gòu)的作用。

我們也很好地集中優(yōu)勢兵力，在不同時(shí)間找準(zhǔn)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行有效的出擊。前一個(gè)階段主要是盡快擴(kuò)充病房，能收進(jìn)來的病人盡快收進(jìn)來，讓病人有床可住。第二個(gè)階段主要是在保證治療的前提下，實(shí)現(xiàn)了病人特別是重癥和病危病人的集中管理，我們的目的就是要盡量把病人的病情程度從危險(xiǎn)的狀況下拉回來，減少死亡率。

我們隊(duì)治療效果比較好，主要得益于我們第一時(shí)間將中醫(yī)應(yīng)用到臨床治療中，有一段時(shí)間中醫(yī)介入程度達(dá)到了90%。一方面，通過前線專家團(tuán)隊(duì)和后方專家團(tuán)隊(duì)溝通，給前線救治有效介入，開出針對性的處方，對病人進(jìn)行相關(guān)救治。另一方面，也對康復(fù)期的病人進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)的鍛煉和訓(xùn)練，把中醫(yī)的一些康復(fù)治療技術(shù)進(jìn)行有效推廣。

最后是服務(wù)的改善，醫(yī)療的一方面是治療，另一方面要服務(wù)，服務(wù)對病人來說是最好的安慰。把可視化的“6S”精益管理等手段運(yùn)用在醫(yī)療單元的管理流程中，把診療工作做得更細(xì)致、更規(guī)范一些。