“從最早以產品為導向，進化到后來提供疾病診療解決方案，到現在搭建一個‘以患者為中心’的全病程管理平臺和創(chuàng)新醫(yī)療生態(tài)圈?！苯?，阿斯利康中國心血管及糖尿病代謝業(yè)務負責人朱彤在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，阿斯利康在不斷調整戰(zhàn)略，向平臺型藥企發(fā)展。

據21世紀經濟報道記者梳理發(fā)現，除了阿斯利康，輝瑞、賽諾菲、諾華制藥等都在進行相關業(yè)務調整。如6月8日，輝瑞普強就發(fā)布公告，宣布調整大中華區(qū)組織架構，將中國業(yè)務團隊拆分為3個部門。

目前，第三批全國帶量采購即將啟動，各地也在做著藥品、耗材的帶量采購，對整個醫(yī)藥行業(yè)影響巨大。北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣向21世紀經濟報道記者表示，跨國藥企從一開始的觀望到后續(xù)的積極參與，經歷了一個過程，然后開始調整業(yè)務、戰(zhàn)略適應。

從觀戰(zhàn)到參戰(zhàn)

“4+7”帶量采購剛開始實施時，跨國藥企參與的并不多。第一批“4+7”試點地區(qū)集中招采中，涉及13家跨國藥企，但最終僅有阿斯利康、百時美施貴寶兩家公司入圍。

史立臣向21世紀經濟報道記者解釋稱，一些跨國藥企因為內部機制、程序等問題，在國家開始實行帶量采購試點時，對中國政策反應比較慢，做出的決策也比較慢，另外一些則是在觀望中，所以在試點過程中并不積極。

在看清帶量采購已是大勢所趨的情況后，有未中選的原研藥企業(yè)開始主動降價。在第二批帶量采購中，跨國藥企顯得更為積極。此次集采涉及糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個領域產品，共有122家企業(yè)參與投標，其中外資企業(yè)24家。據醫(yī)藥行業(yè)資深人士張自然博士統(tǒng)計，此輪最終有100個品種中標，跨國藥企有5個。

實際上，帶量采購對跨國藥企影響已經顯現。如4月底，賽諾菲發(fā)布2020年一季度財報指出，在中國市場，受氯吡格雷及厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪等過專利期產品大幅降價進入帶量采購影響，一季度賽諾菲中國整體收入為6.8億歐元，下滑了14.4個百分點。

其中，氯吡格雷一季度收入為1.18億歐元，厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪收入為0.68億歐元，分別下滑53.5%、32.7%。另外，由于賽諾菲的格列美脲沒有參與第二輪帶量采購報價，因此在其他幾家國內生產企業(yè)的沖擊下，該品種一季度在中國的收入只有0.33億歐元，下滑13.2%。

海通國際醫(yī)藥首席分析師余文心指出，中國已經成為全球第二大醫(yī)藥市場，像中國市場貢獻在拜耳2019年全球區(qū)域市場中居第一；阿斯利康中國收入近50億美元，貢獻全球業(yè)績近21%，跨國藥企會逐漸學習和適應中國游戲規(guī)則，在華策略和自主權以及價格策略都將更加靈活。

“當前階段MNC過專利期原研藥銷售額占比高達89%，立即將所有產品線轉向創(chuàng)新藥方向并不現實，故攜成熟藥參與新一輪帶量采購仍然會是跨國藥企現階段的重點工作?！?余文心認為。

安永在《中國醫(yī)藥改革背景下，跨國藥企的戰(zhàn)略應對》研究報告中指出，目前中國市場整體上過專利期原研藥占比超過80%甚至更高，跨國藥企過專利期原研藥的銷售額占比基本上達到80%，對于以普藥為主的跨國藥企，過專利期原研藥占比更高，甚至達到90%以上。

跨國藥企謀變

“帶量采購是好事，國家的策略是要把資金放到創(chuàng)新藥品上，這是惠及更多患者的一件事情，而且能夠促進產業(yè)升級?！敝焱?1世紀經濟報道記者分析說，這也是大勢所趨，企業(yè)也要根據政策適當調整業(yè)務方向。

在安永大中華區(qū)醫(yī)藥行業(yè)合伙人吳曉穎看來，研發(fā)創(chuàng)新轉型、成熟藥資產剝離、營銷模式轉型和“以產品為中心”向“以患者為中心”轉型是幾乎所有的跨國藥企都在提的轉型理念。

目前，多家跨國藥企在帶量采購等政策影響下，在積極調整業(yè)務與戰(zhàn)略。

稍早前，3月25日，諾華制藥中國方面也決定整合基礎病部門。具體來看，自4月1日開始，諾華代謝和移植事業(yè)部的移植團隊將成為獨立的移植事業(yè)部，專注于移植領域業(yè)務拓展及后續(xù)新產品上市，由目前的高血壓及高血脂事業(yè)部負責人王峰負責。而高血壓及高血脂事業(yè)部其中的縣級團隊則轉入心血管事業(yè)部。相關的人事組織架構調整方案已經公布。

阿斯利康也做了業(yè)務調整。4月1日起，阿斯利康將心血管和糖尿病兩大治療領域正式合并為心血管及糖尿病代謝業(yè)務部，由現任心血管業(yè)務部負責人朱彤擔任整合后的新業(yè)務部負責人。

賽諾菲也在今年5月宣布執(zhí)行全球事業(yè)部全面負責制，也就是說，中國區(qū)架構將和全球架構保持一致，按照特藥、普藥、疫苗三個全球業(yè)務核心單元的模式，重組中國區(qū)業(yè)務，并任命了相應負責人。

6月8日，輝瑞普強發(fā)布公告，宣布調整大中華區(qū)組織架構中國業(yè)務團隊拆分為3個部門，分別是醫(yī)院銷售業(yè)務、零售業(yè)務、創(chuàng)新互聯網醫(yī)療服務業(yè)務，各業(yè)務負責人直接向普強大中華區(qū)總裁匯報。

“阿斯利康兩個業(yè)務進行整合，因為心血管和代謝疾病有很多的相關性，如糖尿病藥物安達唐，它可能接下來會獲批心衰的適應癥，甚至有腎科的適應癥。心血管和代謝業(yè)務整合，是1+1大于2的合作，兩支團隊在一起會有更好的協(xié)同作用。阿斯利康中國心血管及代謝業(yè)務團隊有超過5000人，是目前中國該領域最強大的團隊之一?！敝焱?1世紀經濟報道記者介紹說。朱彤表示，盡管阿斯利康也受到了帶量采購影響，但反而擴張了隊伍，這實際是營銷模式的迭代升級。

“過去我們更多的是通過藥品來延緩疾病的發(fā)展，甚至逆轉疾病，從而幫助到患者。但實際上老百姓看病，首先他要活下來，之后要活得長，還要活得好。要實現這個目標不能光靠吃藥解決，而是需要早期診斷，靠藥物干預，靠康復，要實現非常好的隨訪，這是一整套的體系?！敝焱f，藥企也要為患者提供一整套的服務解決方案。

“客觀來說，如果企業(yè)只依靠一兩個拳頭產品，那么政策對業(yè)務的影響可能就會比較大?！?朱彤說阿斯利康正在向平臺型藥企轉型。

實際上，阿斯利康已經在為升級成“平臺型”企業(yè)進行試水。2019年1月，阿斯利康成為首個涉足中成藥領域的跨國藥企。同年3月，與綠葉制藥簽署戰(zhàn)略合作備忘錄，正式宣布達成關于建立中成藥血脂康膠囊在中國以外市場的戰(zhàn)略合作意向。據了解，雙方合作至今，血脂康共惠及了約400萬患者，銷量比合作前增長了約40%。

朱彤向21世紀經濟報道記者解釋說：“血脂康做了八年的臨床研究，最終證明它是符合循證醫(yī)學的現代中藥，療效明確，副作用小，我們認為它是一款好藥，這是合作的基礎。未來只要對老百姓是好的，不管中醫(yī)還是西醫(yī)我們都會合作?！?/p>