“紡績(jī)人工血管系に高分子化合物を用いた紡績(jī)ざいりょう、紡績(jī)機(jī)械を通じて、紡績(jī)技術(shù)を応用して作られた管狀物體は、ねじれや萎縮が起こらない柔軟な螺旋狀紡績(jī)管狀織物を造紋処理を経て360°曲げ可能に形成した。その機(jī)能は、人體の血管が閉塞し、創(chuàng)傷が斷裂し、動(dòng)脈が狹くなったり、動(dòng)脈瘤を患ったりして切除する必要がある場(chǎng)合に、対応する口徑の人工血管で接続して、人の命を救うことができる。

1人工血管材料の発展

人工血管の開(kāi)発は20世紀(jì)初頭に始まり、各國(guó)の學(xué)者はまず金屬、ガラス、ポリエチレン、シリコンゴムなどの材料で作られた管狀物を用いて大量の動(dòng)物実験を行ったが、短期間に腔內(nèi)血栓を合併しやすいため臨床的に広く応用されなかった。1952年Voorhees[2]まずビニルを人工血管にすることを研究し、従來(lái)の人工血管管壁の無(wú)透過(guò)性を変えた。次に、Voorhees、Blakemore、Jaretzkiは大量の臨床実験を行い、血管代用品の発展史上のマイルストーンである網(wǎng)目を持つ人工血管を開(kāi)発した?？嵕S材料と醫(yī)學(xué)生物材料の発展に伴い、Voorheesに続いて、各國(guó)の労働者は各種材料、各種加工方法で生産された空隙の人工血管を研究し、動(dòng)物実験と臨床に用いている。その後、専門(mén)家たちはPVC、PAN、シルク、ナイロン、ビスコース繊維などの多くの材料をテストした。PANとナイロン製の人工血管は體內(nèi)で退化するため、この2つの材料はすぐに淘汰される。

現(xiàn)在、人工血管に最も多く使用されている原料はポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン繊維などの合成繊維であり、それらの構(gòu)造安定性は良く、人體內(nèi)で分解せずに長(zhǎng)期的に働くことができる。

2人工血管の研究現(xiàn)狀

海外における人工血管の研究現(xiàn)狀

海外の人工血管は長(zhǎng)い間の発展を経て成熟しており、現(xiàn)在、成形された移植シームレス管狀人工血管が開(kāi)発されており、長(zhǎng)さに応じて徐々に直徑を変えることができる。この形狀と直徑の変化は、経糸本數(shù)を絶えず変更し、コンピュータ制御のジャカード織機(jī)を用いて行われる。この技術(shù)は織後加工のプロセスを省略し、特に分岐織物などの織工に適している。ラッシャー編み機(jī)では管狀と交差管狀人工血管を織ることができる。現(xiàn)在、多くの研究は半導(dǎo)體繊維、特に吸収性二成分繊維、表面改質(zhì)、三次元ステントの応用に集中している。

我が國(guó)の人工血管の研究現(xiàn)狀

ここ數(shù)年來(lái)、我が國(guó)の人工血管の開(kāi)発と開(kāi)発に対する成果と突破は主に以下のいくつかの方面に現(xiàn)れている：（1）人工血管の生物力學(xué)性能の特徴。わが國(guó)では、1960年代に第1世代のシルク人工血管を自社開(kāi)発したが、現(xiàn)在も輸入人工血管が中心となっている。製品開(kāi)発に影響を與える要因は多くの面であるが、人工血管の生物力學(xué)的基本性能の研究が深刻に欠乏していることが主な原因の一つである。（2）一連の経編人工血管を開(kāi)発し、そして人工血管の全體的なレベルと単繊維レベルの紡績(jī)構(gòu)造と力學(xué)的な性能から、人工血管の管壁構(gòu)造と性能の変化に対して研究を行った。（3）近年、人々の生活の質(zhì)に対する要求の高まり、醫(yī)學(xué)モデルの転換に伴い、外科治療原則の全體的な傾向も低侵襲的で簡(jiǎn)潔な方向に発展し始めた。動(dòng)脈拡張性疾患に対して、國(guó)內(nèi)では微小侵襲的な血管腔內(nèi)療法が出現(xiàn)し、その原理は血管內(nèi)に金屬ステント、人工血管複合體移植體を移植することにより、病変段血管を正常循環(huán)血流の外に遮斷することである。この治療法は創(chuàng)傷が小さく、回復(fù)が速く、合併癥が小さく、簡(jiǎn)潔で低侵襲、治療効果が確実な利點(diǎn)がある。

3人工血管の開(kāi)発及び使用における主な問(wèn)題點(diǎn)

我が國(guó)の人工血管の開(kāi)発を制約する主要な要素

調(diào)査によると、現(xiàn)在、我が國(guó)の各病院の臨床手術(shù)で採(cǎi)用されている人工血管の多くは輸入である。このような狀況に基づいて、我が國(guó)の人工血管の研究開(kāi)発を制限する要素を分析するのは主に3つの方面がある。1つは我が國(guó)の高分子材料の発展の制限であり、例えば小徑人工血管の開(kāi)発に用いられるポリウレタン類製品、血管組織工學(xué)基布に用いられる良好な生物性能を有する分解性材料の発展はすべて人の意を盡くさない。第二に、各業(yè)界間の良好な協(xié)力が不足しており、人工血管の研究開(kāi)発は材料工學(xué)、生物工學(xué)、醫(yī)學(xué)と紡績(jī)工學(xué)などの各學(xué)科に関わる交差學(xué)科であり、各學(xué)科の専門(mén)人材が業(yè)界間の溝を突破し、密接に協(xié)力し、視野を共有してこそ、大きな進(jìn)展を得ることができる。第三に、人工血管の生物力學(xué)的性能特性評(píng)価に対する研究が不足し、研究開(kāi)発過(guò)程において適切な試験手段がなく、製品の品質(zhì)を體外検査と評(píng)価し、短期の動(dòng)物実験だけを通じて研究を行った。

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人工血管の使用における主な問(wèn)題點(diǎn)

　　紡績(jī)人工血管の加工と後整理面の原因による血管品質(zhì)問(wèn)題は主に滲血が深刻で、抗脫散性能が悪い、自己支持構(gòu)造が不良で、陥沒(méi)しやすい、縦方向と徑方向の順応性が悪いなどが現(xiàn)れている。最大孔徑と抗浸透性は手術(shù)中の不浸透血と手術(shù)後の細(xì)胞成長(zhǎng)を?qū)g現(xiàn)する基本要素である。布地の浸透性と布地の密度、組織構(gòu)造及び使用される糸の構(gòu)造は大きく関係している?，F(xiàn)在、國(guó)內(nèi)で製造されている人工血管に存在する重要な問(wèn)題は、織物の抗浸透能力がまだ比較的に劣っていることである。様々な方法を通じて、織物の厚さは要求に達(dá)することができるが、浸透性は依然として今後の研究の重要な面である。

そのため、國(guó)內(nèi)外の人工血管研究の格差と我が國(guó)の人工血管の発展を制限する制約條件を十分に認(rèn)識(shí)し、我が國(guó)の製品開(kāi)発に力を入れ、早めにシリーズ製品の國(guó)産化を?qū)g現(xiàn)しなければならない。

4人工血管の今後の研究の重點(diǎn)

小口徑の人工血管開(kāi)存率を解決する技術(shù)

理想的な人工血管は良好な組織適合性、抗血栓性、物理安定性、抗感染性と外科醫(yī)の使用に便利であるべきである。小口徑人工血管に存在する主な問(wèn)題は人工血管に抗血栓性が全くなく、血液が內(nèi)腔を流れる時(shí)、血流量が小さく、流速が遅いため、人工血管腔面に壁付き血栓が形成しやすく、それに伴って血凝固が亢進(jìn)し、血流がより緩やかになり、血栓層が厚くなり、最終的に人工血管の閉塞を招くことである。晩期平滑筋の過(guò)渡増殖は內(nèi)膜を厚くし、小口徑血管腔がより狹くなり、血管再建失敗の主な原因でもある。

生體材料の表面と血液の適合性を改善する

ポリマー表面の親水性を高めることで、ポリマーと血液成分の相互作用を低減することができる。ポリマー表面の親水性が向上し、その界面自由エネルギーを低下させることができ、血漿蛋白量が少なく分解しやすいため、血栓形成を阻止することができる。ポリマー表面の親水性は、表面にポリエチレンオキシド側(cè)鎖をグラフトすることが広く有望な方法であることが証明されている様々な方法によって向上することができる。

材料表面に生物活性物質(zhì)を?qū)毪工?/p>

外因性材料の表面に血液と材料の表面との相互作用を妨げる物質(zhì)を硬化させることで、血液との適合性を改善することができる。多くの生物活性物質(zhì)が使用されているが、ほとんどの作業(yè)は抗凝固剤ヘパリンの硬化方法に集中している。

人工血管材料の表面アーティファクト

血液と正常な血管腔面との相互作用がないため、血管內(nèi)皮細(xì)胞は完璧な血液適合性表面とされている。そのため、多くの學(xué)者が外因性材料、特に人工血管表面に內(nèi)皮細(xì)胞を被覆し、血液との適合性を改善しようと試みている。生體材料を用いた表面アーティファクトは血液適合性を改善する巧妙で有効な手段であるが、このような表面検索面の安定性にはまだ問(wèn)題がある。內(nèi)皮細(xì)胞の接著を促進(jìn)する物質(zhì)、例えばフィブリン、フィブリノーゲンまたは抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體を利用することは內(nèi)皮細(xì)胞核人工合成材料を安定的に結(jié)合させるための有効な方法であることが実験により証明された。

人工血管は血管移植にとってかなり重要な役割を果たしている?，F(xiàn)在、異なる直徑の形狀の人工血管があり、血管の異なる部位に応じて、異なる材料と加工方法を採(cǎi)用し、それに相応の特性を持たせ、これはある程度人民の需要を満たしている。生活水準(zhǔn)と醫(yī)療水準(zhǔn)の向上に伴い。人工血管は體內(nèi)に移入すると人體の一部となるため、良好な弾力性と脫散性、適切な血液への浸透性能、絶えず伸張と収縮する抗疲労性、人體組織と體液の抗老化性など、これらの性能はさらなるテストと研究する。