2019年末に爆発した新冠肺炎の疫病は中國(guó)の公共衛(wèi)生システムに未曾有の大試験を直面させています。短い數(shù)週間で、2003年SARS以來創(chuàng)立された疾病予防とコントロールシステムに衝撃を與えています。

伝染病の予防と突発事件に対応するために設(shè)立された伝染病病院は中國(guó)政府の公共衛(wèi)生サービスの重要な一部です?；颊撙翁厥庑预蛑委煠工毪郡?、伝染病病院は人員、環(huán)境、設(shè)備に対する要求が更に厳しいです。

武漢や湖北などを除き、再就職後の各大中型都市は新たな試練に直面しています。北京地壇病院、祐安病院、上海公共衛(wèi)生臨床センター、中國(guó)人民解放軍総病院の第五醫(yī)學(xué)センターなどが第一の防御線となっています。

2月10日、上海金山にある公共衛(wèi)生臨床センターは緊急醫(yī)療用住宅の建設(shè)を急いでいます。-中新社

「人、財(cái)、物はすべて所定の位置につく」

國(guó)家衛(wèi)生健委員會(huì)の要求により、今回の新冠肺炎の診斷癥例は四集中原則に基づき、患者を集中させ、専門家を集中させ、資源を集中させ、集中的に治療する。上海市の公共衛(wèi)生臨床センターは上海の今回の新冠肺炎の集中治療定點(diǎn)病院です。上海市の公共衛(wèi)生臨床センターの黨委員會(huì)書記の盧洪洲氏は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者のインタビューを受けて、現(xiàn)在上海公衛(wèi)センターの負(fù)圧病棟の総ベッド數(shù)は327枚で、建設(shè)中の応急治療臨時(shí)醫(yī)療項(xiàng)目は200枚あると紹介しました。上海市では全成人患者が同センターに収容されている。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)のウー驚きによると、上海市公衛(wèi)センターは2003年に建設(shè)を開始し、建設(shè)時(shí)には庭區(qū)にスペースと相応の基礎(chǔ)施設(shè)を殘し、公共衛(wèi)生事件に対応した?！附瘠槭虑鞍袱颔攻咯`トさせ、緊急事態(tài)を建設(shè)します。上海は前もって十分な準(zhǔn)備をしました。転ばぬ先の杖です?！贡摔涎预盲?。

盧洪洲によると、「見本」病院になるには、人力、財(cái)力、物力の各方面が必要だという。SARS以來、私たちの國(guó)は公共衛(wèi)生システムの建設(shè)においていい成績(jī)を収めました。上海市公衛(wèi)センターはSARS以降に建てられました。まず、その負(fù)圧病棟は一定の規(guī)模があります?！?/p>

設(shè)備は更新しなければなりません。人員がそろうべきです?！覆≡氦谓ㄔO(shè)から見ると、伝染病病院は自分を養(yǎng)うのが難しい。この面では上海市政府は前途有望です。グローバル化、人間の付き合いの増加、特に新発病原體の出現(xiàn)は、必然的にこのような疫病を引き起こします。盧洪洲は上海市政府に特別な政策を與えたと言いました。人的資源の保証があって、病原微生物の発見、患者救済などの面で保証ができました。普段は病院として、“戦時(shí)”は今のような狀況で、上海市の公衆(zhòng)衛(wèi)生安全を保証できます。

疫病発生後、上海公衛(wèi)センターは直ちに全院の各路線を動(dòng)員して伝染病応急特別訓(xùn)練と訓(xùn)練を行い、特別応急事務(wù)室を設(shè)立しました。高レベル常駐専門家グループは24時(shí)間常駐して、重癥醫(yī)學(xué)グループ、ECOM、CRRT、呼吸治療、心理チームなどを含みます。重篤癥患者への総合臓器サポートシステムを構(gòu)築し、感染病原體の迅速な鑑定と抗感染治療方案及び早期早期警戒軽中癥患者の危篤癥の進(jìn)展と関與などを行う。

また、「私たちの公共衛(wèi)生センターについては、専門研究者が140人以上います。長(zhǎng)年にわたって國(guó)際的に発生する可能性のある各種の疫病に対応する技術(shù)備蓄を狙っており、予案、科學(xué)研究、病原微生物の鑑定などを含め、醫(yī)學(xué)センターに転化して新しい診斷試薬、ワクチン、薬物などを開発することができます。私たちの救済策、検査能力、ウイルス分析は自分で作り上げたものです。

病院建設(shè)の観點(diǎn)から、「北京地壇病院と上海公共衛(wèi)生臨床センターは伝染病病院の建設(shè)見本になる」という。江森自控醫(yī)療業(yè)界の責(zé)任者の張凱さんは21世紀(jì)の経済報(bào)道の取材に対し、これらの病院は國(guó)內(nèi)隨一の集醫(yī)教研、予防が一體となった三級(jí)甲などの専門病院で、我が國(guó)の伝染病分野の権威であり、すべて関連規(guī)格によって設(shè)計(jì)されており、立地の安全、機(jī)能配置が合理的で、建築配置が醫(yī)療プロセス、人の流れと物に適合するようにしていると述べました。流れ組織が整然として効率的で、保障システムが科學(xué)と適用の基本原則を設(shè)定する。具體的には空間區(qū)分が明確で、ガス組織が合理的で、人員動(dòng)線の區(qū)分が明確で、汚水処理が厳格であるなどに體現(xiàn)されています。

伝染病病院臨大試験

「中國(guó)の伝染病病院の設(shè)計(jì)は早期に比較的手薄で、新型肺炎を臨界點(diǎn)とし、當(dāng)時(shí)7日間で小湯山病院を建設(shè)し、その後伝染病病院の設(shè)計(jì)規(guī)範(fàn)を?qū)毪筏俊，F(xiàn)在、中國(guó)の伝染病病院は全部で167軒あります?！怪性獓?guó)際醫(yī)療建築設(shè)計(jì)研究院の高級(jí)技師孫文章は表しています。

2003年にSARSの発生狀況をコントロールするため、北京市政府は力を集中して7日間以內(nèi)に小湯山応急病院を建設(shè)しました。2014年8月に住建部が「伝染病病院建築設(shè)計(jì)規(guī)範(fàn)」GB 50849-2014を公布した後、全國(guó)各地に続々と専門の伝染病病院が建設(shè)されました。

伝染病機(jī)構(gòu)の管理については、「中華人民共和國(guó)伝染病予防法」、「病院感染管理弁法」、「突発公共衛(wèi)生事件と伝染病発生狀況監(jiān)視情報(bào)報(bào)告管理弁法」が規(guī)定されています。伝染病病院の建設(shè)については、「伝染病病院建築設(shè)計(jì)規(guī)範(fàn)」を除き、特殊疫病時(shí)期にも関連する指導(dǎo)原則があります。

2020年2月8日、國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)と住建部は「新型冠狀ウイルス肺炎応急治療施設(shè)設(shè)計(jì)ガイド（試行）」を発行し、所在地の選定、建築設(shè)計(jì)、給水排水、暖房換気などの面から新型冠狀ウイルス肺炎患者を集中的に治療する醫(yī)療機(jī)関または臨時(shí)建築の改築、拡張、新築工事プロジェクトを指導(dǎo)する。

2月18日、國(guó)務(wù)院國(guó)資委黨委員會(huì)副主任の洪斌氏は共同防衛(wèi)聯(lián)控記者會(huì)見で、中央企業(yè)は全國(guó)100軒余りの専門病院の設(shè)計(jì)?建設(shè)改造任務(wù)を引き受け、國(guó)機(jī)集団に所屬する中國(guó)中元第一時(shí)間改訂で小湯山病院の図面を改善し、中國(guó)建築異動(dòng)組織の2萬人以上の管理と作業(yè)員が建設(shè)に參加したと述べた。電力、石油、通信などの企業(yè)は全力を盡くして保障して、期限どおりに武漢火神山病院、雷神山病院を完成しました。同時(shí)に、13社の央企業(yè)は相次いで所屬病院から500名以上の醫(yī)療スタッフを引き出して湖北を助けています。

孫文章によると、伝染病の醫(yī)療特性によって、伝染病病院の區(qū)分の配置は異なるが、「三つの區(qū)の2つの道」を設(shè)置しなければならないという。

「三區(qū)」は清潔區(qū)、半汚染區(qū)と汚染區(qū)を指し、區(qū)域間の空気は異なる圧力等級(jí)によって、清潔區(qū)、半汚染區(qū)、汚染區(qū)の一方通行によって流れます?！付隶悭螗庭搿工厢t(yī)療関係者の通路と患者の通路を指し、醫(yī)療保護(hù)廊下と病室の間にも緩衝間を設(shè)けて、醫(yī)者と患者の分離を保証します。病室と介護(hù)廊下の間には特殊な二重の伝達(dá)窓があり、両側(cè)の窓は同時(shí)に開けられず、交差感染を防止する効果がある。

今回の疫病の中の病院の改造と建設(shè)について、張凱さんは、最大の挑戦は各建築參加者に時(shí)間が短いことを表しています?！父鳟?dāng)事者が最も精鋭なチームを組織し、プロジェクトの通常の設(shè)計(jì)手順、施工組織方式を打破することを要求する。総図、建築、構(gòu)造、給排水水、暖通、電気、弱電などの各設(shè)計(jì)専門は同時(shí)に設(shè)計(jì)し、各専門は設(shè)計(jì)しながら他の専門に資料を提供しています。本専門の図面が正確であることを保証すると同時(shí)に、他の専門と協(xié)調(diào)して、「間違い、漏れ、接觸」問題の発生を避けることができます。

「他にも時(shí)間の挑戦があります。中國(guó)の伝統(tǒng)的な春節(jié)に當(dāng)たり、多くのメーカーはすでに休みになりました。材料や設(shè)備の供給も大きな挑戦です。しかし、最終的にこれらの挑戦は萬人が心を一つにして少しずつ克服され、その中で各建設(shè)側(cè)が経験した苦労と努力が想像できます。

同時(shí)に今回の疫病は伝染病病院の弱い部分を暴露しました。病院の建設(shè)の角度から、感染患者が通常の病院に行っても治らないなどの現(xiàn)狀は客観的な伝染病予防コントロールの基礎(chǔ)施設(shè)の問題を反映しています。「全國(guó)三萬軒以上の病院の中には、伝染病専門病院が167軒しかありません。このため、専門伝染病病院の建設(shè)、総合病院伝染病科のアップグレード?改造がさらに加速し、「平戦結(jié)合」という形の病院も出現(xiàn)する可能性がある。これは建築科學(xué)技術(shù)がどのように平戦的に病院の賦能を結(jié)び付けるかに関わる問題だけではなくて、実は長(zhǎng)期投資の角度から予防型の公共衛(wèi)生防疫システムを創(chuàng)立するのです。

ローランベルグは2月18日に報(bào)告を発表しました。將來の公共衛(wèi)生システムは知的都市住民の電子健康記録、市民資料、交通情報(bào)、公安情報(bào)データプラットフォームをしっかりと固めた上で、人間本位の価値を持って位置付けて、発達(dá)した人々の健康管理體系、醫(yī)療機(jī)関協(xié)力體系、人員及び醫(yī)療物資保障體系、評(píng)価及び監(jiān)督體を構(gòu)築するべきです。學(xué)部です。発達(dá)した公衛(wèi)體系は急速な疫情の知覚と予測(cè)、伝播経路の徹底的な遮斷、透明な世論疫病の管理、高効率な醫(yī)療機(jī)関の協(xié)力などの方面に體現(xiàn)すべきである。

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