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疫情心理問(wèn)題高峰尚未到來(lái) 疫后PTSD亟須主動(dòng)干預(yù)

2020/3/11 20:38:00 來(lái)源: 評(píng)論(0)9460

疫情心理問(wèn)題高峰PTSD

  “武漢封城的第三天晚上11點(diǎn)多,爸爸沒(méi)有等到確診就去世了;不到一個(gè)星期,媽媽也因新型冠狀病毒肺炎也走了。我應(yīng)該早點(diǎn)讓爸爸確診,應(yīng)該堅(jiān)持讓媽媽打針的?!痹诒桓綦x期間,張婷婷充滿著自責(zé),后悔自己沒(méi)有照顧好父母,但每天都在努力配合醫(yī)生的檢查、治療,她說(shuō)不想讓爸媽失望。

     張婷婷已經(jīng)在半個(gè)多月前痊愈出院,近日,她告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者,現(xiàn)在可以自己去買菜,但是拎著稍重一點(diǎn)的菜走路就會(huì)喘,中間要停下來(lái)休息好幾次。她想要回歸到正常的生活,但總能想到自己的父母,想到自己在醫(yī)院排隊(duì)的時(shí)候經(jīng)??吹接腥说瓜?,做夢(mèng)時(shí)夢(mèng)到自己四處找床位未果。

     3月9日,廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)促管專委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)胡三紅在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪表示,在此次疫情中,尤其是疫情比較嚴(yán)重的武漢,有很多人被隔離,有的甚至看著親人離開(kāi),產(chǎn)生了焦慮、恐慌、抑郁等情緒。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),每次出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件,受影響的人群就會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,這些心理問(wèn)題能否得到有效解決,又影響了公共衛(wèi)生突發(fā)事件解決的進(jìn)度。

“希望大家了解到即便疫情結(jié)束了,并不代表這個(gè)事情的影響也結(jié)束了,還有一些心理問(wèn)題的存在,需要主動(dòng)去干預(yù);另一方面,有精神障礙的人一定要學(xué)會(huì)去求助,甚至向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生咨詢。需要防止一些人群出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)?!焙t向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示。

“后悔、自責(zé)”

“我努力吃飯,每天打起精神來(lái),因?yàn)檫@是我爸媽給我的機(jī)會(huì)?!睆堟面谜f(shuō)道。

她說(shuō)很后悔自己沒(méi)有照顧好父母。張婷婷父親是1月中旬開(kāi)始不舒服,她以為是感冒,當(dāng)時(shí)沒(méi)有新冠肺炎會(huì)“人傳人”的說(shuō)法,她父親開(kāi)始發(fā)燒后,只是讓父親去打針,并沒(méi)有太重視。直到父親出現(xiàn)呼吸急促,她才意識(shí)到父親可能不是“感冒”那么簡(jiǎn)單,趕緊送往醫(yī)院。

結(jié)果顯示,張婷婷父親肺部有感染,但醫(yī)生也只是開(kāi)了普通的口服藥,因?yàn)楫?dāng)時(shí)并沒(méi)有完全對(duì)癥的藥,每家醫(yī)院開(kāi)的都是同樣的大處方,而從問(wèn)診到拿到治療藥物,這中間間隔了近兩天的時(shí)間。

后來(lái)病情嚴(yán)重,張婷婷父親完全喘不過(guò)氣,無(wú)法走路,她只好撥打120,當(dāng)時(shí)工作人員告訴她,醫(yī)院可能基本沒(méi)有收住患者的地方了,去了可能白去,但張婷婷堅(jiān)持去,希望能碰上好運(yùn)氣。在醫(yī)院繳費(fèi)的時(shí)候,會(huì)傳來(lái)隊(duì)伍中有人倒下的聲音,張婷婷告訴自己一定要堅(jiān)強(qiáng)。

但最后張婷婷的父親還是走了。在武漢紅十字會(huì)醫(yī)院門診、留觀室、ICU輾轉(zhuǎn)的近10天,甚至直到去世,父親最終都沒(méi)有確診。隨后不到一個(gè)星期,她母親被確診,確診后的第二天就去世了?!笆俏液鲆暳藡寢專瑧?yīng)該讓她堅(jiān)持輸液的。”

在父親開(kāi)始“感冒”之初,張婷婷母親也顯示出了感染肺炎的部分端倪,去醫(yī)院拍CT,顯示單邊肺部感染,但醫(yī)生只給開(kāi)了一盒藥。當(dāng)時(shí)她還有點(diǎn)開(kāi)心,以為母親的問(wèn)題不大。后來(lái)母親說(shuō)不舒服,張婷婷再次帶母親去社區(qū)醫(yī)院拍了個(gè)片子,發(fā)現(xiàn)病情又有發(fā)展,已經(jīng)由單邊變成兩邊肺部感染了,拿結(jié)果去醫(yī)院,醫(yī)生還是讓繼續(xù)吃藥,再觀察兩天。醫(yī)院依舊是床位難求,做核酸檢測(cè)也仍需要排隊(duì)。“在父親去世接近一個(gè)星期的時(shí)候,母親終于確診,但第二天她就走了?!?/p>

張婷婷也感染了,醫(yī)院拍CT顯示她單邊肺部感染?!皨寢屓ナ篮笪揖妥≡毫?。”至今,張婷婷都覺(jué)得,如果他們也能及時(shí)治療,他們也可以像她一樣痊愈,她現(xiàn)在也可以跟媽媽一起去買菜。

劉宇也同樣希望有“如果”存在。

大年初四劉宇父親有些發(fā)燒,到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)院就診后,被要求到定點(diǎn)醫(yī)院做檢查,醫(yī)生給他父親抽了血、做CT,打完針后就讓他父親回家了,他以為并不嚴(yán)重。 但第二天早上,他父親在床上呼吸急促、困難,呼叫120和110卻一直無(wú)法回應(yīng),后想盡各種辦法,才將父親送到漢口醫(yī)院,但醫(yī)生直接宣布了父親的死亡。

劉宇至今無(wú)法相信,自責(zé)的念頭也沒(méi)斷過(guò),想著如果自己能夠早點(diǎn)送父親到醫(yī)院,可能就不會(huì)出事了。

“我當(dāng)時(shí)在隔離的時(shí)候,特別害怕傳染給兒子和父母,他們的抵抗力更弱?!睏羁苏f(shuō)自己很幸運(yùn),至今家人都很安全,但自己當(dāng)時(shí)被隔離的時(shí)候充滿著恐懼。想著自己可能發(fā)病,沒(méi)有特效藥,是否能健康地與家人團(tuán)聚,家人是否會(huì)因?yàn)樽约菏芷缫?、孤立,常?huì)想“當(dāng)初如果不……就不會(huì)……了”。

防止疫后PTSD

“短時(shí)間內(nèi),新冠肺炎突然暴發(fā),而且由于對(duì)新冠病毒還存在很多未知性,人們會(huì)感到特別恐懼。初期因?yàn)獒t(yī)療資源緊缺,很多人沒(méi)有辦法及時(shí)住院治療,有的密切接觸者被隔離而感到無(wú)助,有的人眼睜睜看著家人離世而自己無(wú)能為力。這些人會(huì)出現(xiàn)悲傷、內(nèi)疚、自責(zé)、焦慮甚至抑郁情況。這些都是我們自然的情緒反應(yīng),也是一種哀傷反應(yīng)。每種情緒都有各自的功能,我們需要把它們表達(dá)出來(lái)。我們可以向親朋好友傾訴、哭泣,嚴(yán)重的時(shí)候也可以找專業(yè)心理醫(yī)生求助?!焙t向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者分析說(shuō),讓負(fù)面的情緒發(fā)泄出來(lái),這是一個(gè)自我療愈的過(guò)程,也是一種心理處理的方式。

    實(shí)際上,作為廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)促管專委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、同時(shí)也是綠葉醫(yī)療集團(tuán)曼朗醫(yī)療旗下廣州心鄰醫(yī)療的創(chuàng)始人胡三紅在看到武漢封城消息后,立即意識(shí)到這種緊張的氣氛在短時(shí)間內(nèi)只會(huì)越來(lái)越明顯,必須及時(shí)給予心理干預(yù)才能得到緩解,他第一時(shí)間報(bào)名參加了曼朗醫(yī)療的心理援助熱線、以及廣東省共青團(tuán)和廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織的義務(wù)線上心理咨詢。

在胡三紅接診的心理咨詢個(gè)案中,有很多患者因?yàn)楸桓綦x產(chǎn)生各種焦慮、抑郁等情緒。在武漢被封城之后,很多武漢、以及湖北其他地區(qū)的群眾心理上遭遇了非常大的沖擊。他們體驗(yàn)到了極端的焦慮、恐懼、又不斷地面臨現(xiàn)實(shí)上的被隔離?!案綦x”對(duì)普通人而言并不尋常,面對(duì)一個(gè)陌生而且不確定的處境,常因自我環(huán)境控制力被限制產(chǎn)生不滿情緒,又因空間封閉,孤立無(wú)援的恐懼感容易擴(kuò)大。

胡三紅特別指出,在疫情過(guò)后,要防止一些人群出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,如因?yàn)槊芮薪佑|被隔離的人群,曾經(jīng)歷過(guò)恐懼,無(wú)助等;在疫情中失去家人自責(zé)后悔的,他們親眼目睹自己的親人飽受病痛的折磨而離世。這給他們以后的人生留下很多痛苦的回憶,他們可能會(huì)因此晚上經(jīng)常睡不著、頻頻出現(xiàn)痛苦夢(mèng)境。即使在白天,腦子里也會(huì)不可控制的出現(xiàn)那些痛苦的回憶,或者經(jīng)常保持非常高的警惕性,常常會(huì)因?yàn)橐恍┬∈露艿襟@嚇等。

中國(guó)心理學(xué)會(huì)心理咨詢師工作委員會(huì)委員、中國(guó)心理學(xué)會(huì)“抗擊疫情安心行動(dòng)”線下組組長(zhǎng)、湖北大學(xué)心理學(xué)教授鄧曉紅指出,災(zāi)后心理問(wèn)題的高峰期一般發(fā)生在3個(gè)月左右,新冠肺炎事件還要看最后抗疫的效果,心理問(wèn)題出現(xiàn)的高峰期不好估計(jì)。不過(guò),當(dāng)應(yīng)激源被消除后,大約2/3急性應(yīng)激障礙患者的癥狀可在一個(gè)月內(nèi)緩解,80%患者的癥狀可在半年內(nèi)緩解。

      鄧曉紅說(shuō),個(gè)體經(jīng)受強(qiáng)烈應(yīng)激或創(chuàng)傷之后是否會(huì)罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與許多因素有關(guān),主要的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括,應(yīng)激的嚴(yán)重程度、對(duì)生命的危險(xiǎn)程度、家庭成員傷亡情況、暴露于應(yīng)激環(huán)境的時(shí)間長(zhǎng)短、個(gè)體的家族遺傳史、不良性格特征以及缺乏良好的社會(huì)支持等。這次新冠肺炎潛在的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙人群包括喪失家庭成員者、長(zhǎng)時(shí)間暴露于應(yīng)激環(huán)境者、一線救助人員和醫(yī)務(wù)人員、女性、兒童、老人、殘疾人、單身、喪失或缺乏謀生能力者、缺乏社會(huì)和家庭支持者等。因此,要加大對(duì)這些人群的心理關(guān)懷,以減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率或降低嚴(yán)重程度。

  “希望疫情結(jié)束后,政府和相關(guān)公益組織可以給他們提供一些長(zhǎng)期的、規(guī)律的心理干預(yù),這種創(chuàng)傷若得不到有效的干預(yù),很可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,可能會(huì)對(duì)他們一生產(chǎn)生不可磨滅的負(fù)面影響,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁情緒,以及自殺等行為?!焙t指出。 (編輯:張偉賢)

 

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