在新冠肺炎疫情期間，2000多萬腫瘤患者作為特殊人群，其用藥、治療等備受關(guān)注。2月13日，前國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅指出，要特別關(guān)注腫瘤患者的醫(yī)療需求，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，對他們的醫(yī)療服務(wù)工作予以保障。

近日，亞洲臨床腫瘤學(xué)聯(lián)盟主席，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任李進(jìn)教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者專訪時(shí)表示，因?yàn)槟[瘤患者的特殊性，其治療不能間斷，目前要密切關(guān)注病人病情發(fā)展后的應(yīng)對措施，以及患者無法到醫(yī)院就診也無法靜脈用藥的時(shí)候，找到能夠幫助病人在家里渡過難關(guān)的辦法。

李進(jìn)建議，在本地購藥困難情況下，當(dāng)下可以通過郵購、快遞遞送口服化療藥物，以口服的方法取代聯(lián)合化療的方法；另外降低劑量，也可以用靶向藥物做維持治療?！拔覀冎袊R床腫瘤學(xué)會(huì)也鼓勵(lì)醫(yī)生們積極參與社會(huì)上的各種各樣的腫瘤義診的活動(dòng)，在專業(yè)在線問診平臺(tái)上為患者提供幫助?！?/p>

采用維持治療手段

特殊時(shí)期，一些腫瘤患者的救治受到影響。在微博上，有個(gè)名稱為#非肺炎患者求助#的話題，求助信息每天都在更新，截至2月20日，閱讀量已有五千多萬。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者發(fā)現(xiàn)這些求助者大多是惡性腫瘤的患者和家屬，很多家屬在尋求住院、化療、求藥等幫助。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者從阿里健康方面獲悉，其在天貓上的“湖北地區(qū)缺藥登記”專區(qū)數(shù)據(jù)顯示，武漢地區(qū)癌癥患者登記居多，主要有乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌等患者，其中乳腺癌患者對藥物需求最多。

藥物方面，最緊缺的是枸櫞酸托瑞米芬片（法樂通）——乳腺癌用藥、左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）—甲狀腺癌用藥、鹽酸羥考酮緩釋片（奧斯康定）—緩解各種癌的重度疼痛藥。

2月17日，一位腫瘤患者向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，2月初他帶著材料去醫(yī)院為罹患食道癌的父親辦理住院，被護(hù)士告知，因?yàn)榇舜我咔?，醫(yī)院暫時(shí)不接收住院病人，而手術(shù)也將推遲。因無法住院治療，他和醫(yī)生溝通之后決定放棄了他父親的手術(shù)治療，最終改成保守治療。

李進(jìn)教授向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，腫瘤是目前嚴(yán)重威脅人類的最主要的疾病之一，腫瘤患者的生存期比較短，若不及時(shí)治療，患者就會(huì)因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展而發(fā)生不可預(yù)測的后果，甚至可能會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命。

李進(jìn)指出，目前腫瘤患者治療不能停，可以通過郵購、快遞遞送口服化療藥物，以口服的方法取代聯(lián)合化療的方法，另外降低劑量，也可以用靶向藥物做維持治療。但要注意對化療不良反應(yīng)的控制，適當(dāng)鍛煉身體調(diào)整患者自身的體質(zhì)狀況。

據(jù)阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹：“我們集合生態(tài)伙伴和平臺(tái)的力量，組成了‘湖北藥店應(yīng)援聯(lián)盟’及‘全國藥店應(yīng)援聯(lián)盟’。用戶的缺藥登記需求發(fā)出后，我們將聯(lián)盟的藥品、物流情況與用戶匹配后下單。匹配不上的客戶則通過客服點(diǎn)對點(diǎn)溝通解決方案。湖北本地藥店沒有藥的情況，則采取外省郵寄到武漢，武漢在省內(nèi)郵寄的路徑?！?/p>

李進(jìn)表示，他也注意到部分醫(yī)院因收治新冠肺炎患者，使得部分腫瘤患者無法正常住院接受治療。對此，李進(jìn)提供了一個(gè)維持治療的方向：隔離在家，可以用口服的化療藥物或靶向藥物控制腫瘤，例如消化道腫瘤可以用口服的卡培他濱來做維持治療，而不會(huì)直接因?yàn)橥耆Ｋ帉?dǎo)致腫瘤的進(jìn)展。

李進(jìn)表示希望通過短暫的維持治療手段，讓病人先渡過難關(guān)，待疫情減輕之后，再到醫(yī)院去就診，恢復(fù)原來應(yīng)用的方法?！安糠挚h級(jí)、地區(qū)醫(yī)院沒有受到疫情太大的影響，患者可以接受化療；如果需要手術(shù)治療的病人可以先接受化療讓病情得到控制，等到大醫(yī)院能夠正常開展手術(shù)后再去做手術(shù)。另外，已經(jīng)在做化療的患者，但因?yàn)橐咔槎荒茏鍪中g(shù)的，可以繼續(xù)做化療?！?/p>

但化療并不是完全可以解決目前的問題，也會(huì)對患者的身體造成影響。李進(jìn)建議要適當(dāng)?shù)臏p量，如果用常規(guī)劑量，化療和靶向藥物通常都會(huì)引起的毒副反應(yīng)，患者就需要去大醫(yī)院就醫(yī)做治療。適當(dāng)?shù)慕档蛣┝?，能夠達(dá)到控制腫瘤進(jìn)展的目的，同時(shí)能夠讓毒副反應(yīng)不要過于嚴(yán)重，減少體質(zhì)比較弱或年紀(jì)較大的患者到醫(yī)院去的機(jī)會(huì)，同時(shí)也減少他們接觸到新冠肺炎病毒的機(jī)會(huì)。

鋪開專業(yè)的在線診療

對于目前腫瘤患者出現(xiàn)的一些問題，國家及地方政府也非常重視。

2月13日，前國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅指出要特別關(guān)注腫瘤患者醫(yī)療需求，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，對他們的醫(yī)療服務(wù)工作予以保障。

2月17日，湖北省衛(wèi)健委公布了全省接診非新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，為做好疫情期間非新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作，滿足急危重癥、孕產(chǎn)婦、兒童、惡性腫瘤、血液透析等患者的醫(yī)療需求，切實(shí)保障人民群眾生命健康安全提供幫助。

2月18日，上海市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人鄭錦表示，腫瘤患者靶向藥需求，長處方延長至兩個(gè)月；對腫瘤患者，原則上提供不間斷治療。各市級(jí)醫(yī)院同步開通互聯(lián)網(wǎng)在線診療咨詢服務(wù)，開展線上問診。

李進(jìn)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，現(xiàn)在一些線上答疑活動(dòng)主要滿足的是病人共性問題的科普性解答，但對一些個(gè)體化的病人，例如病情發(fā)展到某一個(gè)階段，在對某一個(gè)藥物不敏感的情況下，后續(xù)治療的方案、處理方法、化療劑量的使用以及藥物的選擇等方面，需要專業(yè)的指導(dǎo)，尤其是現(xiàn)在疫情期間，患者在本地該如何選擇治療策略，這些都需要為腫瘤患者提供更精準(zhǔn)的用藥以及治療指導(dǎo)幫助。

李進(jìn)介紹說，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)等腫瘤專家都已經(jīng)積極參加到義診活動(dòng)中，在“海心抗癌”平臺(tái)上就有200多位國內(nèi)知名腫瘤專家，例如張?zhí)K展教授、王曉稼教授、張小田教授等權(quán)威專家都拿出寶貴的時(shí)間，在平臺(tái)上免費(fèi)向患者提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，并對偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行腫瘤治療指導(dǎo)。同時(shí)，李進(jìn)還呼吁希望更多的專家們參加進(jìn)來。

李進(jìn)認(rèn)為這種專業(yè)的在線問診平臺(tái)不僅能共幫助患者得到準(zhǔn)確的治療，通過權(quán)威專家的指導(dǎo)，也能夠使基層醫(yī)生得到進(jìn)步。

在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，醫(yī)生可以同時(shí)查看病人提交的檢查報(bào)告以及病歷報(bào)告等，與患者進(jìn)行視頻溝通，只需要十分鐘到十五分鐘的過程就能幫助患者解決目前遇到的困難和疑惑。李進(jìn)教授表示，“這種方式未來更能夠高效地幫病人解決問題，減少異地患者頻繁長途跋涉的辛苦?！?/p>