四川第9陣の支援オウ醫(yī)療チーム:精密化管理で重病患者の治療率を高める
2月21日夜、四川省の第9陣の応援チーム181人は隊(duì)長(zhǎng)の王東の案內(nèi)で武漢に到著しました。このチームには王剛さんがキャプテンを務(wù)めた成都第6陣の醫(yī)療チームが含まれています。
宿泊ホテルに著いたら、チームは開放されたホテルを調(diào)整して、院感の二つの通路を設(shè)けて、別れて出入りします。一方、醫(yī)療チーム、看護(hù)グループ、院感グループ、栄養(yǎng)グループ、心理カウンセリンググループ、生活保障グループなどを設(shè)立し、すべての管理手順を作成し、武昌病院に入るために十分な準(zhǔn)備をしています。
私たちは人を助けに來ました。武漢に他の迷惑をかけてはいけません。王剛も、前後3回武漢前線に行って防疫の申請(qǐng)書を書いたことを思い出しています。彼は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に伝えました。醫(yī)療チームは自分の努力で患者を助け、疫病の時(shí)期に他の困難を克服したいと思います。
この時(shí)の武漢の疫病狀況はもう初期のような厳しい狀況ではないが、患者の治癒率を上げて病死率を減らすという使命を擔(dān)っています。
現(xiàn)在、王東が率いる醫(yī)療チームは武昌病院の重癥病棟を引き継ぎ、王剛は成都醫(yī)療チームを率いてICU病棟を支援し、同院の醫(yī)療関係者とともに重病患者を管理している。
精密化管理
2月24日午後、王剛さんがいる四川省の第9陣の応援チームが武昌病院に入りました。
武昌病院は疫病の初期に第一陣の定點(diǎn)病院として以降、他の醫(yī)療チームはここでしばらくの間働いて、通路を計(jì)畫しました。醫(yī)療関係者が増えているため、防護(hù)服を脫する通路が狹くなっています。本院と協(xié)議した後、四川第9陣の援助鄂醫(yī)療チームはもとの基礎(chǔ)からもとの通路を二つに変えて、更にプロセスを最適化して、輸出入が秩序よく、暴露を根絶することを保証します。
どんなことでも自分で解決します。新しく通路を開けて、壁に穴を開けて、ドアを開けるのと同じです。王東さんによると、これは普段は難しくないです。何人かの労働者を探したらいいです。しかし、この時(shí)の武漢では疫病が蔓延し、労働者は探しにくいです。武昌病院と共に努力して、二日間で院區(qū)感通路の再計(jì)畫を完成しました。
「精密化管理は醫(yī)療関係者の配置に一定の要求を持っています。また、ICU患者自體も細(xì)かく管理して、急変に備えていますので、私たちは病人の世話や介護(hù)など、あらゆる面で細(xì)心になっています」と話しています。醫(yī)療チームが到著した後、管理病區(qū)の範(fàn)囲で毎日部屋を検査し、多學(xué)科の合同診察を組織し、華西病院、國(guó)家衛(wèi)生健委員會(huì)の専門家、漢方醫(yī)及び援鄂部部隊(duì)の力を集めて、患者の難関を乗り越えるように助けます。
毎日のように患者に挨拶し、定期的に患者の身體検査を行い、各ステップは精密化管理を行っています。毎回はより正確に患者の狀況を把握し、適時(shí)に追跡します。「私たちは患者の変化をより迅速に発見し、把握するために、部屋を回る回?cái)?shù)を増やして、もう1分観察して、保障を多くします。」
歳ぐらいの退役軍人がいますが、耳が聞こえないので、普段の食事は淡泊です。病院が指定された食事が辛いので、彼は我慢できません。看護(hù)師は老人の飲食の好みを観察した後、條件がないので、彼にあっさりした八寶粥を提供しました。看護(hù)婦の細(xì)やかさと思いやりはその老人を感動(dòng)させた。「実は私たちのこのような精密管理は、直接に言えば、すべての世話をすることです。治療上も精神上も」王剛さんは言いました。
精密化は醫(yī)療関係者の行為だけではなく、病院區(qū)分の精密化も含まれています。「ICU外エリアは、A區(qū)とB區(qū)に分けられています。重癥患者と一般患者で、患者の狀況が変わったら、2つの區(qū)の間で効率的に接続できます?!雇酩丹螭涎预い蓼筏?。
細(xì)分化管理の効果については、王剛氏は「精密化管理の下、多方面のサポートを加えて、患者の回復(fù)が速くなり、重篤な患者の狀況が明らかに好転し、患者が増えている」と喜びを語った。
治療率を高める
武昌病院に入ると、患者の実際の病狀に応じて、チームは治療ガイドの指導(dǎo)のもと、階層的な治療を行います。
挿管治療は危険度が一番高いです。普段は患者のために挿管治療をしていますが、醫(yī)師はマスク、ゴーグルを著用すれば操作できます。今は防護(hù)服、手袋、ゴーグル、スクリーンを著用してから挿管に行く必要があります。注意に値するのは、挿管過程で漢方醫(yī)の保護(hù)者は極めて大きな感染リスクに直面しています。だから全體の流れは短い時(shí)間で完成します。早ければ早いほどいいです。挿管の前に、醫(yī)療関係者は十分な準(zhǔn)備をして、患者を靜かにして、挿管の道具を用意して、予備案を準(zhǔn)備して、患者を治療します。
私達(dá)は武漢に到著する前に、もうこの三つの方面のサポートを提供したいと思っています。一つは患者の體の各器官の機(jī)能に対する支持で、特に呼吸器の支持、呼吸器の設(shè)備などを含んでいます。王さんは続けて紹介しました。
栄養(yǎng)サポートでは、王剛の醫(yī)療チーム華西病院の許志勇教授が後方からタンパク質(zhì)粉末を調(diào)合して送ってきました?;颊撙尾瞍摔瑜盲七`います。個(gè)人化は患者一人に栄養(yǎng)補(bǔ)給を提供します。心理的には、醫(yī)療関係者の部屋のチェックと日常的に患者に対してより多くの慰めとあいさつを行い、患者との交流を深めます。王剛氏は「今の段階では、患者の心理的な不安と恐怖があり、家族とスクリーンを隔ててしかコミュニケーションできない。この時(shí)は対面の交流が重要になり、より多くの交流ができ、より大きな自信を持つようになる」と説明しました。
多學(xué)科の合同診察は患者の治愈率を高める重要な措置である。
私達(dá)の専門家の會(huì)診の回?cái)?shù)は絶えず増加して、各學(xué)科の力を集中して、直ちに普通の患者が重癥に転向することを予防することができて、重癥は重病に転向します?;颊撙:Vに転化する傾向を早期に発見するため、関連指標(biāo)に基づいて判斷するほか、醫(yī)療関係者は呼吸狀態(tài)、飲食狀況、患者の精神狀態(tài)を含めて患者の狀態(tài)を全體的に観察し、狀況が変化すれば、直ちに介入措置をとる?!弗蕙衰濂ⅴ肷悉翘峁─丹欷皮い毪い膜沃笜?biāo)は警戒線ですが、これに限ってはいけません。すべての治療がこの指標(biāo)に達(dá)してから措置を開始すると遅くなるかもしれません。
シームレス接続の當(dāng)直體制を?qū)g行することは、患者の治愈率をさらに高めることにもなります。
A區(qū)の醫(yī)療関係者は4-5時(shí)間ごとに交替して、醫(yī)療関係者の十分な體力と精神を保証します?!羔t(yī)療関係者は當(dāng)直中に通常の検査室と専門家グループが不定時(shí)に見回りをしています?;颊撙搐趣撕位丐姢啤⒂Q察ももっと詳しくなりました?!雇鯑|を含む醫(yī)療関係者は暇があれば部屋を見回し、患者の狀況を確認(rèn)し、患者の毎日の変化をよりよく把握し、治療率を向上させる。
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