mRNA疫苗再次成為熱捧對(duì)象。

2月25日，天津大學(xué)宣稱該校黃金海教授團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)新冠口服疫苗，但也未進(jìn)行臨床驗(yàn)證。對(duì)此國(guó)家藥監(jiān)局也明確指出疫苗必須通過(guò)臨床驗(yàn)證。

華南某疫苗行業(yè)人士對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前主流的疫苗研發(fā)仍是滅活苗，mRNA技術(shù)本身值得重點(diǎn)關(guān)注，能否成功研發(fā)出疫苗仍待安全性考驗(yàn)，口服疫苗則沒(méi)有任何臨床試驗(yàn)難以辨別。另一方面，疫苗本身研發(fā)周期與現(xiàn)階段撲滅疫情的速度相比，遠(yuǎn)水解不了近渴，但從科研角度來(lái)說(shuō)仍有獨(dú)特意義。

巴斯德研究所疫苗創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室主任弗雷德里克·唐吉（Frederic Tangy）教授也表示，mRNA研制疫苗的方法雖然很快，但是目前這種方法沒(méi)有得到任何臨床上的驗(yàn)證，工業(yè)制造流程也遠(yuǎn)未成熟，無(wú)法生產(chǎn)出所需的數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的疫苗制劑。mRNA疫苗的價(jià)格很可能高得離譜。相比之下，麻疹疫苗為載體的疫苗開發(fā)更加可行。麻疹疫苗每年都已經(jīng)能達(dá)到幾千萬(wàn)的產(chǎn)量，這是已經(jīng)被驗(yàn)證確定有效的疫苗，在人類藥物史上已經(jīng)使用了超過(guò)40年。

mRNA疫苗模擬了自然病毒感染發(fā)生的過(guò)程，誘導(dǎo)人體細(xì)胞產(chǎn)生與病原體表面相同的蛋白，激活人體的免疫反應(yīng)，這就猶如在人體內(nèi)建造一座“制藥廠”。然而，進(jìn)入臨床試驗(yàn)還需要必經(jīng)的步驟，根據(jù)試驗(yàn)周期和病人的情況，臨床試驗(yàn)周期可能從幾個(gè)月至幾年不等。

mRNA熱捧但疫苗問(wèn)世仍無(wú)期

Moderna公司是成立于2010年的生物制藥公司，這家位于美國(guó)的私人控股公司自成立以來(lái)就以開發(fā)人類蛋白質(zhì)以及抗體藥物作為公司的核心，并致力于開發(fā)基于mRNA技術(shù)的治療方法。截至目前Moderna擁有包括疫苗在內(nèi)的多個(gè)項(xiàng)目，涉及感染性疾病、腫瘤和心血管疾病三大領(lǐng)域。

mRNA疫苗對(duì)比較為傳統(tǒng)的滅活苗來(lái)說(shuō)因?yàn)槔@過(guò)了培養(yǎng)整個(gè)病毒的過(guò)程，極大縮小了以往的研發(fā)進(jìn)程。不過(guò)目前為止仍停留在理論層面，尚沒(méi)有利用此技術(shù)實(shí)現(xiàn)疫苗真正產(chǎn)業(yè)化的例子。

傳統(tǒng)普遍滅活苗的方法需要病毒的實(shí)際樣品，在放入疫苗之前，通?？茖W(xué)家會(huì)使用特殊的化學(xué)藥品滅活病毒，當(dāng)病毒滅活或減弱，就會(huì)作為外來(lái)入侵者或者抗原被注射到體內(nèi)，從而激發(fā)身體的免疫系統(tǒng)防治特定病毒。

而“mRNA疫苗快速反應(yīng)平臺(tái)”的原理有所不同，此類疫苗通常會(huì)直接使細(xì)胞產(chǎn)生抗原蛋白，以防范特定病毒，其采用RNA或DNA的形式，包含構(gòu)建蛋白質(zhì)代碼的分子，這一過(guò)程減少了開發(fā)時(shí)間，因?yàn)榭茖W(xué)家不需要培養(yǎng)整個(gè)病毒。

但這并不意味著疫苗呼之欲出。艾棣維欣董事張璐楠曾表示，正常情況下，疫苗是來(lái)不及投入到本次疫情中的，現(xiàn)在開發(fā)疫苗很大程度是在為疫情最壞的情況做準(zhǔn)備。

安全性和可行性方面，mRNA平臺(tái)也仍需持續(xù)檢驗(yàn)。Moderna使用的基因技術(shù)，目前還沒(méi)有產(chǎn)生出任何一種被批準(zhǔn)上市的人類疫苗。無(wú)論是DNA疫苗技術(shù)還是mRNA疫苗技術(shù)，即使實(shí)現(xiàn)了快速合成和制備，并縮短各項(xiàng)審批時(shí)間，依然繞不開臨床試驗(yàn)環(huán)節(jié)。

一般情況下，疫苗臨床試驗(yàn)1期看安全性、2期看免疫學(xué)反應(yīng)——即人體被注射疫苗后能否產(chǎn)生抗體實(shí)現(xiàn)預(yù)防、3期做對(duì)照研究，觀察統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，3期臨床試驗(yàn)入組人數(shù)往往在幾千人，甚至更多，即使是2期也需要幾百人入組。

目前看，為了加快速度，除了縮短相應(yīng)的審批時(shí)間，也可能在臨床方案設(shè)計(jì)上考慮采取一些替代性指標(biāo)，如在體外做中和實(shí)驗(yàn)。

研發(fā)競(jìng)速

但巨大潛在“利益”推動(dòng)下，國(guó)內(nèi)外各家機(jī)構(gòu)、企業(yè)仍在疫苗領(lǐng)域研發(fā)競(jìng)速。

數(shù)據(jù)分析公司Statista分析，由于諸如流感、豬流感、肝炎和埃博拉病毒等傳染病的增加，2019年全球疫苗銷售總額達(dá)到540億美元，自2014年以來(lái)幾乎翻了一倍。今年全球疫苗市場(chǎng)預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)到600億美元。此次疫情暴發(fā)推升了疫苗生產(chǎn)商的股價(jià)，因?yàn)橥顿Y者看到了這些公司的商機(jī)。

實(shí)際上西方很多國(guó)家都有疫苗或者藥物的儲(chǔ)備。比如，流感包括季節(jié)性流感和大流行流感。而很多大流行流感疫苗或季節(jié)性流感疫苗，一些國(guó)家都有儲(chǔ)備。萬(wàn)一哪天流感大流行起來(lái)，就立即可以應(yīng)用到人身上去，從而防止病毒的傳播。

目前，包括中國(guó)疾控中心、杭州國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系講座教授袁國(guó)勇、強(qiáng)生、斯微生物、Moderna、艾棣維欣生物制藥等國(guó)內(nèi)外多個(gè)企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)均已宣布啟動(dòng)新型冠狀病毒疫苗研發(fā)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月18日，法國(guó)制藥巨頭賽諾菲集團(tuán)加入研發(fā)新型冠狀病毒疫苗的競(jìng)賽。美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）表示，其將向賽諾菲提供資金，生產(chǎn)冠狀病毒疫苗。

賽諾菲此前曾致力于開發(fā)SARS疫苗。此次，賽諾菲將重啟SARS疫苗的研究。一家小公司在21世紀(jì)初SARS疫情暴發(fā)后展開了這項(xiàng)研究，賽諾菲之后收購(gòu)了這家公司。在SARS疫情逐步結(jié)束后，這項(xiàng)研究被擱置，但現(xiàn)在將作為新冠疫苗的研發(fā)起點(diǎn)重新開展。

此外，新型冠狀病毒的基因序列與SARS有79.5%的相似度，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，新型冠狀病毒的疫苗開發(fā)可以借鑒SARS疫苗的研究。

與此同時(shí)，美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部宣布，將擴(kuò)大與強(qiáng)生旗下子公司楊森研發(fā)的合作。楊森研發(fā)正在研制一種疫苗，其還需確定先前測(cè)試過(guò)的藥物是否可以用于新冠病毒感染。

美國(guó)生物科技公司Inovio Pharmaceuticals也于近日宣布，其位于圣地亞哥的實(shí)驗(yàn)室利用其獨(dú)有的DNA藥物開發(fā)平臺(tái)，研發(fā)出了可以對(duì)抗新冠病毒的疫苗INO-4800，目前正在積極尋求合作與資金支持，爭(zhēng)取在今夏展開第一階段的人類臨床測(cè)試。

世衛(wèi)組織在2月18日公布的《COVID-19候選疫苗草案初稿》中顯示，美國(guó)生物科技公司Inovio Pharmaceuticals、法國(guó)制藥商賽諾菲、印度制藥商Zydus Cadila、印度Codagenix及Serum 公司、GeoVax/BravoVax、Janssen Pharmaceutical、牛津大學(xué)、Clover Biopharmaceuticals、Vaxil Bio等數(shù)十家機(jī)構(gòu)或公司研制的疫苗都入列候選疫苗。