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中南大學(xué)湘雅二院醫(yī)護(hù)口述心路歷程:摸著石頭過(guò)河創(chuàng)造方艙模板 花大量時(shí)間對(duì)患者做心理調(diào)適

2020/3/17 10:53:00 來(lái)源: 評(píng)論(0)14659

醫(yī)護(hù)口述心路歷程摸著石頭過(guò)河方艙模板時(shí)間患者心理調(diào)適

3月10日17時(shí)30分,隨著武漢市武昌區(qū)洪山體育館東出入口的大門(mén)關(guān)閉,武昌方艙醫(yī)院結(jié)束使命。運(yùn)行35天后,作為武漢市首個(gè)投入使用的方艙醫(yī)院,武昌方艙醫(yī)院最后一個(gè)休艙。

作為首家方艙的建設(shè)者之一,國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院)的醫(yī)護(hù)工作者們,經(jīng)歷了“方艙醫(yī)院”的開(kāi)始到結(jié)束。

來(lái)武漢36天之后,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院護(hù)理部副主任張慧琳這一晚睡得特別香?!敖裉煸缟弦挥X(jué)睡到了8點(diǎn)多,覺(jué)得特別舒服。”3月11日,張慧琳在武昌方艙醫(yī)院告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者。來(lái)武漢之后,平時(shí)張慧琳一般在六點(diǎn)多鐘就要起床,大約7點(diǎn)半就得到武昌方艙醫(yī)院。

結(jié)束方艙醫(yī)院的工作時(shí),張慧琳的心情是復(fù)雜的。

“一方面,我們很開(kāi)心,病人們能夠戰(zhàn)勝疾病出院。另一方面,也有點(diǎn)不舍,我們和病人建立了很好的感情。我們從方艙開(kāi)艙第1天就來(lái)了,那時(shí)方艙還在建設(shè)之中,到現(xiàn)在一直守到最后,其實(shí),我們對(duì)方艙也有著很深的感情。”張慧琳說(shuō)。

在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師朱威宏看來(lái),在武昌方艙醫(yī)院一個(gè)多月的經(jīng)歷,需要很長(zhǎng)的時(shí)間去回憶和消化。“多年以后,我也許會(huì)很情不自禁又回想起這里的很多場(chǎng)景,一些令人回味、感動(dòng)、難忘的場(chǎng)景和片段,人和事都是這么真實(shí)的,有的高興,有的悲傷,有的壓抑,也有的讓你激動(dòng)?!敝焱暾f(shuō)。

從陌生到熟悉

“來(lái)武漢的路上,我們才知道自己的任務(wù)是來(lái)建設(shè)方艙醫(yī)院。那時(shí)候,沒(méi)人知道方艙醫(yī)院怎么建設(shè),尤其是針對(duì)傳染病的方艙?!敝焱暾f(shuō)。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師肖奎回憶道,當(dāng)時(shí)從長(zhǎng)沙接到出發(fā)的任務(wù)時(shí)候是比較茫然的。不過(guò),當(dāng)來(lái)到洪山體育館的時(shí)候,看到里面床位的布局,“大概心里有個(gè)數(shù)了”。

“武昌方艙醫(yī)院的第一批病人,是從2月5日晚上11點(diǎn)到6日中午12點(diǎn)多連續(xù)收進(jìn)來(lái)的。那時(shí)候,所有人基本都是連軸轉(zhuǎn),非常緊張,大家都沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這樣大規(guī)模收病人的情況?!毙たf(shuō)。

即便是在家里做了無(wú)數(shù)次練習(xí)和心理準(zhǔn)備,真正“上場(chǎng)”的時(shí)候也會(huì)緊張。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員來(lái)到方艙之后的第一天,是他們職業(yè)生涯里第一次穿上如此厚的防護(hù)服。

“第一次穿防護(hù)服,花了將近50多分鐘才把衣服穿好?!毕嫜哦t(yī)院精神心理科護(hù)士劉進(jìn)說(shuō)。

劉進(jìn)出生于94年,是湘雅二醫(yī)院在武昌方艙醫(yī)院工作的隊(duì)員中年齡最小的之一。第一次進(jìn)入方艙的劉進(jìn),有點(diǎn)緊張,有點(diǎn)害怕?!爱?dāng)時(shí),所有的衣服都包得特別密,眼罩也戴得很緊。進(jìn)去之后,話說(shuō)多了,人就開(kāi)始缺氧,因?yàn)榘脤?shí)在太嚴(yán)實(shí)了,喘不過(guò)氣?!?/p>

由于缺少經(jīng)驗(yàn),說(shuō)話太急導(dǎo)致缺氧,第一次進(jìn)入方艙的劉進(jìn),只待了兩個(gè)多小時(shí)。但是,此后他們慢慢掌握了方法,防護(hù)服穿得更熟練更快,說(shuō)話也變得更加平緩,盡可能保持自己的呼吸持續(xù)平緩。

然而,畢竟體育場(chǎng)和一家傳染病醫(yī)院有明顯的區(qū)別,除了硬件設(shè)備還沒(méi)建設(shè)完畢、條件緊張之外,醫(yī)護(hù)們對(duì)病人的治療方式方法也經(jīng)歷了學(xué)習(xí)的過(guò)程。

“一夜之間就把病人收滿了,看到那么多的病人,我當(dāng)時(shí)就在想,我們?cè)撛趺撮_(kāi)始我們的工作?”張慧琳說(shuō)。

肖奎告訴記者,剛來(lái)武漢的第一個(gè)星期,是最忙碌的時(shí)候。

“病人來(lái)了以后要建立起一整套檔案,我們要給他們劃分床位、詢問(wèn)病史、測(cè)量生命體征,記錄相關(guān)信息、開(kāi)醫(yī)囑、準(zhǔn)備藥品,這是一系列的動(dòng)作。頭幾天的工作是非常辛苦的,我當(dāng)時(shí)每天大概只有5小時(shí)的睡眠時(shí)間?!毙たf(shuō)。

隨后,來(lái)自多支醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)護(hù)和患者之間都逐漸開(kāi)始熟悉與磨合。盡管此時(shí)方艙醫(yī)院處于病人數(shù)量和工作強(qiáng)度高峰期,但隨著彼此間的磨合更有默契,總體而言日常運(yùn)行變得更加平穩(wěn)。

隨著病人陸續(xù)出院,醫(yī)護(hù)人員的工作壓力開(kāi)始減少,也有更多時(shí)間進(jìn)行針對(duì)性的治療。據(jù)肖奎介紹,隨著病人數(shù)量慢慢減少,醫(yī)生查房時(shí)平均與一個(gè)病人交流的時(shí)間也增加。到后期,醫(yī)生每次進(jìn)艙查房時(shí)平均可以有5分鐘甚至10分鐘的時(shí)間,和每個(gè)病人充分溝通、交流。

“建設(shè)方艙醫(yī)院,沒(méi)有模板可以參考,而武昌方艙醫(yī)院是武漢建成使用的第一批,我們是被摸著石頭過(guò)河的‘石頭’,之后的方艙在建設(shè)時(shí)借鑒和參考了我們的很多經(jīng)驗(yàn)。”肖奎說(shuō)。

從醫(yī)患到朋友

“方艙醫(yī)院的患者基本上沒(méi)有什么太多的癥狀,但是又被確診了是新冠肺炎。收治入院的話,一是讓我們進(jìn)行嚴(yán)密的觀察、治療、護(hù)理,二是起到隔離的作用?!睆埢哿照f(shuō)。

朱威宏表示,對(duì)于輕癥患者而言,最根本的核心問(wèn)題是通過(guò)治療戰(zhàn)勝疾病。而湘雅二醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的一大特色是,注重疫情下心理干預(yù)的治療,與病人交心,爭(zhēng)取理解,讓他們感覺(jué)受到了尊重。

除了是一位精神心理科的護(hù)士,劉進(jìn)還是一位心理咨詢師。他接觸的第一位患者是一名失眠患者。

“因?yàn)橥蝗换歼@種疾病,他有焦慮和擔(dān)心。每天晚上都失眠睡不著,凌晨四五點(diǎn)鐘才能睡覺(jué),早上睡一到兩個(gè)小時(shí)就醒了?!?/p>

隨后,劉進(jìn)告訴了病人一些睡覺(jué)的方法,通過(guò)睡眠治療、音樂(lè)放松、正念療法治療引導(dǎo)病人。過(guò)了三四天之后,病人失眠的情況慢慢好轉(zhuǎn)。

事實(shí)上,在方艙醫(yī)院里,對(duì)自己的病情或者家庭產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂的患者不是少數(shù)。

針對(duì)這個(gè)情況,他們成立了心理小組,開(kāi)展以溫暖放松心靈為主題的小團(tuán)體治療。此外,醫(yī)療隊(duì)還布置了心理心愿墻,讓病人把自己的心愿表達(dá)出來(lái),并通過(guò)一些繪畫(huà)的治療,為他們樹(shù)立信心。

張慧琳告訴記者,在方艙醫(yī)院里,需要花更多的時(shí)間幫助病人緩解心理的壓力。

“有一個(gè)發(fā)型師,他在方艙里面就給病友理發(fā)。我們看他挺開(kāi)心的,但他很擔(dān)心出院后,沒(méi)人找他理發(fā)。”張慧琳說(shuō)。

肖奎認(rèn)為,輕癥患者的治療難度在于,當(dāng)中有一部分病人核酸一直不能轉(zhuǎn)陰,這會(huì)給他們帶來(lái)心理困擾。

“這些病人需要更多的不是藥物治療,而是心理治療。要讓他認(rèn)識(shí)到‘病來(lái)如山倒,但病去如抽絲’?!毙た硎尽?/p>

張慧琳說(shuō),很多病友和醫(yī)護(hù)都從普通的“醫(yī)患關(guān)系”變成了“朋友”關(guān)系,彼此加了微信。疫情結(jié)束之后,不少病友都表示,希望醫(yī)護(hù)人員們有機(jī)會(huì)再來(lái)武漢看看,希望有機(jī)會(huì)看到醫(yī)護(hù)們摘下口罩的樣子。

雖然方艙的歷史使命已經(jīng)完成,“方艙醫(yī)護(hù)”們的抗疫一線工作還將繼續(xù)?!靶菖撝螅覀冞€會(huì)原地待命,等待下一步的新任務(wù)。”朱威宏表示。(編輯:包芳鳴)

 

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