特許出願の実施許諾

特許法第29條第2項の規(guī)定により、ここに

_う_う_う_u u u u u uを依頼する

（住所____u u_）

特許代理人である____代は

□特許発明

出願□実用新案特許

□意匠特許

上記の代表者に授権して手続きを行い、

□申請、審査、再審査手続に関する事項。

□異議手続中の関係

□プログラム中の関連事項は無効です。

□その他関連事項。

委託者（単位又は個人）____（捺印又は署名）

委託先代表者____(捺印又は署名)

年月日

注意事項

一、本表は真剣に記入し、字體はきちんとしていなければならない。

二、表の四角い「□」は選択項目を記入する時に使用します。四角い枠がある場合は、その中に「√」と表示します。

三、委託先は第一空欄に記入し、全稱を記入することを要求します。

四、特許代理人欄には、その特許出願を具體的に行う人名を記入し、二人を超えてはならない。

五、列の代理権限を超えるものがあれば、他の関連事項欄に記入してください。

六、委託先が単位の場合、公印を捺印するとともに、當該會社の代表は署名する。

委託先が個人の場合、本人にサインを求めます。