心理コンサルティングと社交指導(dǎo)の普及に伴い、認(rèn)知行為學(xué)説が発展した。一部の著者は社交恐怖が主に欠けていると考えている。社交テクニックと能力の育成トレーニング。社交スキルの欠如は他人に悪い印象を與え、他人の悪い反応を引き起こし、気まずい立場(chǎng)を招く。同時(shí)に、私は自分の社交が不器用で緊張して恐れやすいことに気づいた。

一部の著者は認(rèn)知の役割を強(qiáng)調(diào)している。彼らは、社交恐怖のある患者の社交行為は客観的に完全に適切であるが、患者の自分に対する評(píng)価は適切ではないと考えている。社交の過(guò)程で、患者の自己けなすことは重要な役割を果たしている。多くの患者はもともと自信に欠け、コンプレックスに傾いている人だ。一部の患者は自分に要求しすぎて、自分の抜群の弁舌と振る舞いですべての人の稱賛と好きさを得ることができないことを憎んでいる。これは自己挫折を繰り返すことが避けられず、ついに人に會(huì)うと緊張して怖くなる。もちろん、多くの著者は社交技術(shù)と自己評(píng)価を結(jié)びつけ、認(rèn)知と行為の相互作用を強(qiáng)調(diào)している。

Leary(1983)は、既存の學(xué)説は社交恐怖癥の理解に役立つが、既知の様々な病前狀況(先駆者と誘発事件)と病後の表現(xiàn)を完全に説明できる學(xué)説はないと考えている。Learyの學(xué)説を自己推薦學(xué)説と呼ぶ。學(xué)説の要點(diǎn)は、社交には動(dòng)機(jī)があることだ。通俗的に言えば、人は他人の心の中で何か特別な印象を與えたいと思っているときだけ、緊張したり不安になったり恐怖を感じたりする可能性があります。もし他の人が私にどんな見(jiàn)方をしても、私は全然気にしないで、私は緊張して恐れません。すべての社交恐怖を決定する共通の要因は動(dòng)機(jī)であり、他人の心に良い印象を殘したい動(dòng)機(jī)であることがわかる。動(dòng)機(jī)を決める要因は2つある。1つは立場(chǎng)であり、もう1つは人格である。

まず立場(chǎng)を述べる。例えば、異性と友達(dá)になりたいとか、戀をしたいとか、相手が美しくて才能があればあるほど、モチベーションが高くなります強(qiáng)い緊張しやすくなるはずだ。例えば、就職面接試験を受けると、競(jìng)爭(zhēng)する人が多く、選択の基準(zhǔn)が厳しいと、緊張しやすくなります。例えば、會(huì)う人は権力を握っており、會(huì)うことは自分の一生に重要な役割を果たし、會(huì)うときも緊張しやすい。一般的に、初めて人に會(huì)うと緊張しやすいのは、私たちが人に與える第一印象が特に重要であることを知っているからです。誘因や先駆事件については,特定の動(dòng)機(jī)に基づいた何らかの狀況がしばしば見(jiàn)られる.もちろん例外があります。つまり、事前に特別な目的や明確な目的はありませんが、偶然発生した気まずい狀況は、患者が他人の好印象を得ようとする動(dòng)機(jī)を挫折させ、誘発事件にもなります。

動(dòng)機(jī)を決めるもう一つの側(cè)面、すなわち一人の人格特性について話します。一人なら傾向他の人の印象をコントロールしたり、特にメンツを愛(ài)したりして、すべての人が彼のことが好きなようです。あるいは、完璧主義の傾向が強(qiáng)く、他人の前で完璧に表現(xiàn)することを憎んでいると、社交恐怖癥になりやすい。

一般的に、社交恐怖癥の予後は良いです。患者が長(zhǎng)生きすれば、社交恐怖は遅かれ早かれ軽減され、消えるだろう。しかし、有効な心理治療が欠けていると、社交恐怖癥は長(zhǎng)年にわたって延期され、生命の最も貴重な年齢が苦痛と無(wú)為の中で無(wú)駄になってしまう。

臨床的には極端な癥例が見(jiàn)られる。ある患者は病前の人格が相対的に健全で、恐怖は強(qiáng)い創(chuàng)傷的な立場(chǎng)の下で発生した。この癥例は系統(tǒng)的脫敏治療が効果的である。もう一つの極端は患者が人格障害を持っていて、小さい頃から恥ずかしくて、人に會(huì)うのが怖くて、また特にメンツを愛(ài)して、強(qiáng)がりで勝つことができて、しかも小さい頃からずっと社交訓(xùn)練に欠けていて、興味もなくて、せいぜい本のノートをかじるだけで、試験はいつも上位にランクされています。このような人は思春期になると、社交恐怖が明らかになり、確定的な誘因がないことが多い。

境遇要因と人格特性の相互作用が社交恐怖の発展を招くことが多い。なぜ中年以降の社交恐怖癥は自発的に緩和されるのでしょうか。簡(jiǎn)単で、社交の特殊な動(dòng)機(jī)は年齢の増加に伴って減退した。通俗的に言えば、顔が厚くなると、社交恐怖癥は成長(zhǎng)の土壌を失った。広義の社交には両親との付き合いが含まれているが、患者が両親の前で社交恐怖を起こすのはまだ見(jiàn)られず、このため3つの狀況にすぎない。

1親は子供を掌上の明珠や天才や孝子と見(jiàn)なし、賞賛と愛(ài)護(hù)が行き屆いており、恐怖は起こり得ない。

②親は子供が成長(zhǎng)するのを見(jiàn)て、すべてをよく知っていると言って、欠點(diǎn)も欠點(diǎn)もはっきりしている。子供も親が彼らに対してどんな見(jiàn)方と評(píng)価を持っているとは思わない。

③子供が親に対して恨みや敵意を抱いたり、怒りが恐怖を存在させなかったり、親子の感情が薄くなったりして、お互いに何の関係もないと思っていると、社交的な動(dòng)機(jī)に欠けています。