労働と社會保障部弁公庁の都市部職員基本醫(yī)療保険個人口座管理強化に関する通知(2)
代理機構(gòu)は「社會保険基金財務制度」(財社字〔1999〕60號)、「社會保険基金會計制度」(會計會字〔1999〕20號)の規(guī)定に従い、個人口座基金の管理と採算を厳格に行う。
個人口座基金は財政専門家の管理に組み入れ、規(guī)定に従って基金予算と財務決算報告書を作成しなければならない。
個人口座基金の支出管理と監(jiān)督を強化する。
個人口座基金は定點醫(yī)療機関または定點小売薬局で発生した、基本醫(yī)療保険醫(yī)薬品カタログ、診療項目範囲、醫(yī)療サービス施設(shè)標準に定められた項目內(nèi)の醫(yī)薬費を支払うことしかできません。
個人口座は原則としてお金の帳簿管理を行います。個人の當期の醫(yī)療消費支出は帳簿を畫する形式をとってもいいです。最後に擔當機関が定期的に定點醫(yī)療機関と定點薬局と統(tǒng)一的に決算します。
個人口座は原則として現(xiàn)金を引き出すことができず、醫(yī)療保障以外のその他の消費支出に使用することが禁止されている。
各地の代理店は個人口座に対する支出狀況の審査と監(jiān)督を強化し、要求に合致しない項目に対しては、個人口座基金の支払範囲に組み入れてはいけない。
醫(yī)療保険の指定醫(yī)療機関と指定小売薬局に対する監(jiān)督管理を強化し、指定醫(yī)療機関と指定小売薬局のサービス行為を規(guī)範化させる。
規(guī)定に違反して保険加入者に醫(yī)療保障以外の製品やサービスを提供する定點醫(yī)療機関と定點小売薬局に対して、関連規(guī)定と定點協(xié)議に基づいて処理します。
各基礎(chǔ)管理を強化し、保険に加入する従業(yè)員が醫(yī)者にかかって薬を買うのに便利です。各地の経営機構(gòu)は仕事のやり方を確実に改善し、サービス意識を強化し、定點醫(yī)療機関と小売店の指定薬局と費用精算を行います。
定期的に従業(yè)員と個人口座の対帳作業(yè)を行い、個人口座の照會サービスを充実させる。
政策宣伝を深く展開し、個人口座の役割と管理の必要性を十分に認識させ、擔當機関に協(xié)力して関連業(yè)務を行う。
個人口座基金の収入、支出、殘高、支出分布などの情報の統(tǒng)計分析を強化し、個人口座の各主要指標の動態(tài)変化狀況を適時に正確に把握し、規(guī)定に基づいて上級機関に関連情報を報告する。
本通知の要求に基づき、本地區(qū)の個人口座管理狀況をできるだけ早く全面的に検査し、規(guī)定の要求に合致しない場合は期限を定めて是正する。
検査の狀況は2002年10月末までに社會保険事業(yè)管理センターに報告してください。
我が部は適時に各地の個人口座の管理狀況を抜き取り検査します。
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