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生命保険契約條項(xiàng)

2010/11/11 10:46:00 43

生命保険契約條項(xiàng)の保険者

生命保険契約條項(xiàng)


1.無事如意女性二全保険(利差返卻型)條項(xiàng)


第一條、保険契約の構(gòu)成


本保険契約(以下、「本契約」という)は、保険証券または他の保険証憑および付帯條項(xiàng)、付保書、本契約に関する付保文書、聲明、コメント、付箋、その他の書面契約で構(gòu)成されています。


第二條、保険責(zé)任


本契約の保険責(zé)任の有効期限內(nèi)に、當(dāng)社は下記の保険責(zé)任を負(fù)擔(dān)します。


一、満期生存保険金:


被保険者は保険期間満了時(shí)も生存しており、當(dāng)社は當(dāng)年度の保険金額に基づいて「満期生存保険金」を給付し、保険責(zé)任は終了します。


二、死亡保険金:


被保険者は保険証券の発効日から1年以內(nèi)に病気で死亡し、當(dāng)社は當(dāng)年度の保険金額の10%から「死亡保険金」を給付し、利息なしで保険料を返し、保険責(zé)任は終了します。


被保険者が意外傷害事故または保険証の発効日から1年後に病気で死亡した場(chǎng)合、當(dāng)社は當(dāng)年度の保険金額に基づいて「死亡保険金」を給付し、保険責(zé)任は終了します。


前述の「支払った保険料」とは、當(dāng)時(shí)の基本保険金額を給付する年間保険料のことです。


三、特定の女性の疾病保険金:


被保険者は病院で保険証の発効日から1年後に初めて本契約書に添付された「特定婦人病項(xiàng)目表」に記載されたガンを確認(rèn)しました。當(dāng)社は當(dāng)年度の保険金額の15%に基づいて「特定婦人病保険金」を給付します。

この保険金の給付は一回限りです。


四、特定手術(shù)保険金:


被保険者は保険証の発効日から1年後に初めて疾病にかかりますので、必ず本契約書に添付されている「特定手術(shù)項(xiàng)目表」に記載された手術(shù)治療者を受けなければなりません。手術(shù)のたびに、當(dāng)社は當(dāng)年度の保険金額の10%をもって「特定手術(shù)保険金」を給付します。

同じ手術(shù)または同じ手術(shù)項(xiàng)目の保険料は一回限りです。


五、結(jié)婚手當(dāng)保険金:


被保険者は保険証の発効日から1年後から3年前までに結(jié)婚した者に対し、當(dāng)社は基本保険金額の8%に基づいて「結(jié)婚手當(dāng)保険金」を給付します。被保険者は保険証券の年間満3年の時(shí)に生存し、かつ「結(jié)婚手當(dāng)保険金」を受け取っていない場(chǎng)合、當(dāng)社は基本保険金額の8%に対して「結(jié)婚手當(dāng)保険金」を給付します。

結(jié)婚手當(dāng)保険金の給付は一回限りです。


六、子供手當(dāng)保険金:


被保険者は保険証の発効日から2年後から5年前までに出産した者に対し、當(dāng)社は基本保険金額の8%で「子供養(yǎng)育手當(dāng)保険金」を給付します。被保険者は保険単年度の5年目に生存し、かつ「子供養(yǎng)育手當(dāng)保険金」を受け取っていない場(chǎng)合、當(dāng)社は基本保険金額の8%で「子供養(yǎng)育手當(dāng)保険金」を給付します。

子供手當(dāng)保険金の給付は一回限りです。


第三條、責(zé)任免除


下記の狀況の一つにより、被保険者が死亡した場(chǎng)合、當(dāng)社は保険金の給付責(zé)任を負(fù)いません。


一、保険者、受益者が被保険者に対して故意に殺害し、傷害した場(chǎng)合;


二、被保険者が故意に犯罪を犯したり、逮捕を拒否したり、故意に自傷した場(chǎng)合;


三、被保険者が麻薬を服用、吸引または注射する。


四、被保険者は本契約の発効または複効の日から2年以內(nèi)に自殺する。


五、被保険者の飲酒運(yùn)転、無免許運(yùn)転及び有効運(yùn)転証のない機(jī)動(dòng)交通手段。


六、被保険者がエイズ(AIDS)を患ったり、エイズウイルス(HIVは陽性)に感染した期間;


七、戦爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)または武裝反亂。


八、核爆発、放射線または核汚染。


上記第四項(xiàng)が発生した場(chǎng)合、本契約は終了し、當(dāng)社は保険契約者に対して保険証券の現(xiàn)金価値を払い戻す。


上記のその他の狀況が発生した場(chǎng)合、本契約は終了し、すでに2年以上の保険料を支払った場(chǎng)合、當(dāng)社は保険証券の現(xiàn)金価値を返還します。2年分の保険料を未納付の場(chǎng)合、當(dāng)社は手?jǐn)?shù)料を差し引いて保険料を返金します。


第四條、保険期間


本保険の保険期間は10年、15年、20年の3種類に分けられます。


當(dāng)社が負(fù)擔(dān)している保険責(zé)任は、當(dāng)社が保険引き受けを承諾し、初回保険料を徴収し、保険証を発行した翌日の0時(shí)から本契約の約定終了時(shí)までとする。


第五條、保険金額と保険料


本契約の基本保険金額は、保険者と當(dāng)社が約束し、保険証券に明記し、基本保険金額を基準(zhǔn)として、各保険証券年度の當(dāng)年度保険金額を次の公式により確定します。


年度保険金額=基本保険金額×(1+0.05×保険単年度數(shù))


保険者は本契約の約束通りに當(dāng)社に保険料を支払う。

保険料を分割して支払う場(chǎng)合、保険者は第一期の保険料を支払った後、約束の期日通りに殘りの各期の保険料を支払わなければならない。


第六條、ありのままに告げる


本契約を締結(jié)する時(shí)、當(dāng)社は保険者に本契約の條項(xiàng)の內(nèi)容を明確に説明し、特に責(zé)任免除條項(xiàng)について、そして保険者、被保険者の関連狀況について書面で問い合わせることができます。


保険者、被保険者が故意に履行しないで真実の告知義務(wù)を知らせた場(chǎng)合、當(dāng)社は本契約を解除する権利があります。本契約の解除前に発生した保険事故に対して、當(dāng)社は保険金を給付する責(zé)任を負(fù)いません。


保険者、被保険者が過失により真実の義務(wù)を履行していない場(chǎng)合、當(dāng)社が保険引き受けまたは保険料率の引き上げに同意するかどうかを決定するのに十分な影響がある場(chǎng)合、當(dāng)社は本契約を解除する権利があります。


第七條、受益者の指定と変更


被保険者または保険者は一人または數(shù)人の保険金受益者を指定し、受益者が數(shù)人の場(chǎng)合、受益者の順番と利益の分け前を確定し、持分が確定していない場(chǎng)合、各受益者は寫真などの分け前によって受益権を享有する。


被保険者または保険者は受益者を変更することができます。

但し、書面をもって當(dāng)社に通知し、當(dāng)社が保険証券にコメントします。


保険者は受益者を指定し変更する場(chǎng)合、被保険者の書面による同意が必要です。


醫(yī)療、結(jié)婚手當(dāng)及び子供手當(dāng)保険金の受益者は被保険者本人であり、當(dāng)社は指定または変更を受け付けません。


第八條、保険事故の通知


保険者、被保険者または受益者は、保険事故が発生した日から5日間以內(nèi)に當(dāng)社に通知しなければならない。

さもなくば、保険者、被保険者または受益者は、通知の遅延により當(dāng)社が増加した調(diào)査、検査などの費(fèi)用を負(fù)擔(dān)しなければならない。

ただし、不可抗力による遅延は除く。


第九條、保険金の申請(qǐng)


一、満期生存保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.被保険者の戸籍証明及び身分証明書。


二、死亡保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.公安部門または當(dāng)社が認(rèn)可した醫(yī)療機(jī)関が発行した被保険者死亡証明書。


5.被保険者が死亡を宣告する場(chǎng)合、受益者は人民法院が発行した死亡宣告証明書を提供しなければならない。


6.被保険者の戸籍抹消証明書;


7.受益者が提供できる保険事故の性質(zhì)、原因などを確認(rèn)する他の証明と資料。


三、特定婦人病保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.當(dāng)社が認(rèn)可した病院が発行した病理組織検査報(bào)告付きの疾病診斷証明書。


5.受益者が提供できる保険事故の性質(zhì)、原因などを確認(rèn)する他の証明と資料。


四、特定手術(shù)保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.當(dāng)社が認(rèn)可した病院が発行した手術(shù)証明書。


5.受益者が提供できる保険事故の性質(zhì)、原因などを確認(rèn)する他の証明と資料。


五、結(jié)婚手當(dāng)保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.保証書の発効日から1年後から3年前までに結(jié)婚した人は、結(jié)婚証明書を提出しなければなりません。


六、子供手當(dāng)保険金の申請(qǐng)


受益者が申請(qǐng)者として保険金給付申請(qǐng)書を記入し、下記の証明、資料を持って當(dāng)社に保険金の給付を申請(qǐng)する。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の一期の支払い領(lǐng)収書。


3.受益者の戸籍証明及び身分証明書。


4.保険証券の発効日から2年後から5年前までに出産した人は、準(zhǔn)生証明と出生証明を提供しなければなりません。


七、當(dāng)社は申請(qǐng)者の保険金給付申請(qǐng)書及び上記の関連証明と資料を受け取った後、保険責(zé)任に屬すると確定した場(chǎng)合、申請(qǐng)者と保険金金額に関する?yún)f(xié)議をした後、10日間以內(nèi)に保険金給付責(zé)任を履行する。

保険責(zé)任に該當(dāng)しない場(chǎng)合は、申請(qǐng)者に保険金の給付を拒否する旨の通知書を出す。


八、當(dāng)社は申請(qǐng)者の保険金給付申請(qǐng)書及び上記の関連証明と資料を受け取った日から60日間以內(nèi)に、保険責(zé)任に屬して保険金を給付する金額が確定できない場(chǎng)合、既存の証明と資料に基づいて、確定できる最低額によって先に支払って、當(dāng)社は最終的に保険金を給付する金額を確定した後、相応の差額を給付します。


九、被保険者が死亡を宣告した後に死亡した場(chǎng)合、保険金の受取人は被保険人生が30日以內(nèi)に返金された保険金を知っているか、或いは知っているべきです。


十、受益者は本社に死亡及び生存保険金の給付を請(qǐng)求する権利は、保険事故の発生日から或いは約束の保険金を受け取った時(shí)から五年間は使えなくなり、消滅させることができません。その他の保険金の請(qǐng)求権は、保険事故の発生日から二年間は使えなくなります。


第十條未払保険料又は未払金の控除


當(dāng)社が各保険金を給付し、保険証券の現(xiàn)金価値を払い戻すまたは保険料を返す場(chǎng)合、保険者が保険料またはその他の未払い金を持っている場(chǎng)合、當(dāng)社は先に上記の未払い金と未払い利息を差し引いて給付します。


第十一條、第一期後の保険料の支払い、猶予期間


第一期後の保険料は保険書に記載されている方法及び期日によって交付しなければならない。期限が到來しても未納の場(chǎng)合、保険証券に記載されている交付日の翌日から60日までは猶予期間とする。

期限內(nèi)に保険事故が発生した場(chǎng)合、當(dāng)社は依然として保険責(zé)任を負(fù)う。


第十二條、契約効力の停止


本契約に別途の約束がある場(chǎng)合を除き、保険者が期限を過ぎても保険料を納めていない場(chǎng)合、本契約は期限が満了した翌日の0時(shí)から効力を停止する。


第十三條、減額払清


第一期以降の分割払い保険料が猶予期間を過ぎても納付されていない場(chǎng)合、本契約は継続的に有効で1年以上に達(dá)し、現(xiàn)金価値がある場(chǎng)合、保険者が保険契約時(shí)に約定または期限満了前に書面で合意した場(chǎng)合、當(dāng)社は猶予期間の開始前の日に持っていた「保険証券現(xiàn)金価値純額」を一回に全額保険料を交付し、同じ契約條件で保険金額を減少させます。


減額納付後、第二條「結(jié)婚手當(dāng)保険金」及び「子供教育手當(dāng)保険金」の給付責(zé)任は直ちに終了する。


前項(xiàng)でいう「保険証券現(xiàn)金価値純額」とは、保険証券の現(xiàn)金価値から未払い保険料その他の未払い元利を差し引いた純額をいう。


第十四條、契約効力の回復(fù)


本契約の効力が停止されてから2年以內(nèi)に、保険者が契約の効力を回復(fù)することを申請(qǐng)する場(chǎng)合、複素効果申請(qǐng)書を記入し、當(dāng)社の規(guī)定に従って被保険者健康聲明書または當(dāng)社の指定醫(yī)療機(jī)関が発行した健康診斷報(bào)告書を提供し、當(dāng)社の審査を通じて合意した場(chǎng)合、雙方は複素効果合意に達(dá)し、保険料と利息(保険料を計(jì)算する予定利率で計(jì)算する)の翌日零時(shí)から契約を回復(fù)する。


契約の効力停止の日から2年以上雙方が合意に達(dá)していない場(chǎng)合、當(dāng)社は契約を解除する権利があります。

保険者はすでに2年以上の保険料を納付している場(chǎng)合、當(dāng)社は保険証券の現(xiàn)金価値を返還します。保険者は2年分の保険料を未納付の場(chǎng)合、當(dāng)社は手?jǐn)?shù)料を差し引いて保険料を返します。


第十五條、保険証券の利差の計(jì)算及び給付


本契約の有効期間內(nèi)において、各保険証券の年度末において、當(dāng)該保険証券年度の「銀行2年定期預(yù)金利率」が保険料の計(jì)算予定利率より大きい場(chǎng)合、當(dāng)社は両者の差で「期中保険証券価値準(zhǔn)備金」を乗じ、保険証券の利差を計(jì)算します。


前項(xiàng)でいう「銀行2年定期預(yù)金利率」とは、當(dāng)該保険証券年度の毎月第一営業(yè)日の人民銀行の2年間の住民定期預(yù)金利率の単純算術(shù)平均をいう。


上記の保険証券の利差について、當(dāng)社は保険者が付保する時(shí)に選択した下記の二つの方式の一つで給付します。


一、保険料を相殺しますが、支払いが満期になりましたら、利息を貯蔵する方式で処理します。


二、預(yù)金利息:各保険年度の「銀行2年定期預(yù)金利率」で複利方式に従って利息を計(jì)算し、本契約の終止または保険者申請(qǐng)時(shí)に給付する。

保険者が保険をかける時(shí)に保険証券の利差の給付方式を選択していない場(chǎng)合、利息を貯蔵する方式で処理します。


保険者は契約の有効期間內(nèi)に書面で當(dāng)社に通知し、前項(xiàng)の給付方式を変更することができる。


當(dāng)社は毎年保険契約書の利害関係資料を書面で契約者に通知します。


第十六條年齢の確定とエラー処理


一、被保険者の年齢は満歳で計(jì)算します。


二、保険者は保険を申請(qǐng)する時(shí)、被保険者の本當(dāng)の年齢を付保書に明記しなければなりません。もしエラーが発生したら下記の規(guī)定に従って処理します。


1.保険者が申告した被保険者の年齢が真実ではなく、実際の年齢が本契約の約定年齢制限に符合しない場(chǎng)合、當(dāng)社は契約を解除し、手?jǐn)?shù)料を差し引いて保険料を保険者に返還することができますが、契約が成立した日から2年以上経過した場(chǎng)合を除く。


2.保険者が申告した被保険者の年齢が真実ではなく、保険者の実際納付保険料が未払い保険料より少ない場(chǎng)合、當(dāng)社は保険者に保険料と利息の精算を要求する権利があります。あるいは保険金を給付する際に実際に保険料と保険料を支払う割合で給付します。


3.保険者が申告する被保険者の年齢が真実でないため、保険者の実際の納付保険料が未払い保険料より多い場(chǎng)合、當(dāng)社は多額の保険料を保険者に返還するべきです。


第十七條、住所の変更


付保者の住所または住所が変更された場(chǎng)合、直ちに書面で當(dāng)社に通知し、付保者が書面で通知していない場(chǎng)合、當(dāng)社は本契約書に明記された最後の住所または住所に関連して通知を送信します。


第十八條、契約內(nèi)容の変更


本契約の有効期間內(nèi)に、契約者と當(dāng)社の協(xié)議を経て、本契約の內(nèi)容を変更することができます。

本契約を変更する場(chǎng)合、當(dāng)社が元の保険証券または他の保険証にコメントまたは承認(rèn)書を添付し、または保険契約者と當(dāng)社が変更した書面契約を締結(jié)しなければならない。


第十九條、保険者が契約を解除する処理


契約者は本契約が成立した後、書面で通知して本契約を解除することができます。


一、保険者は

署名して受け取る

保険証券は10日以內(nèi)に解約を求める場(chǎng)合、當(dāng)社はすでに全額保険料を払い戻す。

當(dāng)社の健康診斷を受けると、健診料が差し引かれます。


二、

保険者

契約解除を要求する場(chǎng)合、下記の証明と資料を提供してください。


1.保険証券または他の保険証。


2.最近の保険料の領(lǐng)収書。


3.解除

契約書

申し込み書


4.保険者の身分証明書。


三、保険者が契約解除を要求した場(chǎng)合、本契約は當(dāng)社が契約解除申請(qǐng)書を受け取った日から、保険責(zé)任は終了します。

第一項(xiàng)の規(guī)定以外に、當(dāng)社は上記の証明と資料を受け取った日から30日間以內(nèi)に保険証券の現(xiàn)金価値をキャンセルしましたが、2年間の保険料を未納付の場(chǎng)合、當(dāng)社は手?jǐn)?shù)料を差し引いて保険料を返します。


第二十條、紛爭(zhēng)処理


本契約の履行過程において、雙方が紛爭(zhēng)が発生した場(chǎng)合、協(xié)議して解決し、雙方の協(xié)議を経て合意に達(dá)していない場(chǎng)合、()項(xiàng)の方法によって解決する。(1)仲裁によって解決する。(2)訴訟の方式によって解決する。


第二十一條、解釈


「當(dāng)社」:中國平安保険株式有限公司を指します。


「基本保険金額」:保険者と當(dāng)社が約束し、保険証券に明記した保険金額を指します。


「意外傷害」:病気によるものではない、外來のもの、突然のもの、被保険者が予想できないもの、不可抗力なもの、被保険者の身體に激しい傷害を與えた客観的な事件を指す。


「癌(癌)」とは、制御不能な悪性細(xì)胞の成長と拡散及び組織の浸潤を特徴とし、病理?xiàng)蕱摔摔瑜陣倚l(wèi)生部の公布した「疾病と死因の分類」の基準(zhǔn)に合致すると判斷された場(chǎng)合、悪性腫瘍に該當(dāng)するが、悪性細(xì)胞がその場(chǎng)に浸潤しない悪性腫瘍(その場(chǎng)無浸潤とは悪性腫瘍細(xì)胞が基板膜を貫通して下地膜以下の組織に入ること)及び皮膚癌(悪性黒色腫を除く)を指す。


「エイズ」:後天性免疫力欠乏癥候群のこと。


「エイズウイルス」:後天性免疫力欠乏癥候群ウイルスのこと。


後天性免疫力欠乏癥候群の定義は世界保健機(jī)関によって制定された定義に準(zhǔn)じて、血液サンプルで発見された後に生まれつき免疫力が不足している癥候群ウイルスやその抗體は、エイズやエイズウイルスに感染すると認(rèn)定されます。


「期中保険証券価値引當(dāng)金」:前の保険証券年度末の保険証券価値引當(dāng)金と本保険証券年度末の保険証券価値引當(dāng)金の単純算術(shù)平均を指す。


「歳」:法定身分証明書に記載されている出生日を基準(zhǔn)とします。


「保険料の予定利率を計(jì)算する」:年利5.0%を返します。


「當(dāng)社の規(guī)定利率」:「同期人民銀行の毎月第一営業(yè)日に公布された二年間住民の定期預(yù)金利率と保険料を計(jì)算する予定利率の大きい者」+2.0%で計(jì)算する。


「手?jǐn)?shù)料」:保険証券ごとに平均的に負(fù)擔(dān)する當(dāng)社の営業(yè)費(fèi)用、コミッション及び當(dāng)社が當(dāng)該保険証券に負(fù)擔(dān)する保険責(zé)任に対して徴収する費(fèi)用の3つの合計(jì)をいう。

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