隨著大規(guī)模核酸檢測篩查工作的鋪開，廣州基本掌握了新冠病毒傳播軌跡。

       據(jù)廣州市衛(wèi)健委6月1日通報，5月31日0-24時，廣州市新增境內(nèi)確診病例10例，由原已公布的無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診病例1例，新增境外輸入確診病例1例。2021年5月31日0時至24時，新增無癥狀感染者10例,其中境內(nèi)2例、境外輸入8例。境內(nèi)新增的10例確診病例和2例無癥狀感染者均從密切接觸者和重點人群中主動排查發(fā)現(xiàn)，檢測新冠病毒核酸均為陽性，即轉(zhuǎn)廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療。

2021年5月30日0時至24時，廣州市新增境內(nèi)確診病例4例、由原已公布的無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診病例14例，新增境外輸入確診病例3例。2021年5月30日0時至24時，新增境外輸入無癥狀感染者2例。

       從近期官方的疫情通報數(shù)據(jù)來看，值得注意的是本輪疫情無癥狀感染者數(shù)量較多，且確診病例中也存在由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例的情況。專家表示這些或與疫苗接種和病毒毒株的特性有關(guān)，一定程度上也極大緩解了治療端的壓力，整體醫(yī)護鎮(zhèn)定，抗疫情況平穩(wěn)進行。

6月1日，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人陳斌在答記者問時提到，廣州近來發(fā)現(xiàn)的陽性病例，與造成這次傳播在印度發(fā)現(xiàn)的變異株特點具有密切關(guān)系。相關(guān)病例的發(fā)現(xiàn)，也是廣州啟動更快更強防控手段取得的效果。目前廣州讓潛在的感染者在更短時間，甚至沒有發(fā)病前就能診斷出來。

“報告的病例中有18例無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例，這就是廣州有效排查的體現(xiàn)。接下來廣州還會動態(tài)更新對比陽性病例的分布，研判疫情形勢發(fā)展趨勢，適當時候調(diào)整防控區(qū)域?！?/p>

廣州市副市長黎明此前也表示，引發(fā)此次疫情的病毒具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高的特點，“根據(jù)目前情況，病毒的傳播軌跡在我們掌控之中。”

接種疫苗是應(yīng)對傳染性疾病的重要途徑。人民視覺

全面篩查無癥狀感染者：早發(fā)現(xiàn)早治療

此輪廣州疫情傳播中，無癥狀感染者人數(shù)居多成為突出特點之一。

廣州市疫情防控指揮部決定從5月30日開始，在荔灣區(qū)繼續(xù)組織核酸篩查的基礎(chǔ)上，進一步擴大全員核酸檢測的范圍，區(qū)域覆蓋到越秀區(qū)、海珠區(qū)的全域以及天河區(qū)、白云區(qū)、番禺區(qū)的重點區(qū)域。

6月1日，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人陳斌介紹，5月31日新增報告病例呈現(xiàn)出兩個分布特點：一是呈現(xiàn)出區(qū)域集中性。與此前出現(xiàn)的病例一樣，新增的12個病例，仍然集中在兩個重點管控區(qū)域，其中中南街2例、白鶴洞街10例。二是呈現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象。12個病例中，有10名病例涉及5個家庭。

廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平表示，大規(guī)模核酸檢測能夠更及時地發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，助力這些感染者早發(fā)現(xiàn)、早治療。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》中定義，新冠病毒的“無癥狀感染者”指的是：無臨床癥狀，呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。

2020年1月28日發(fā)布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》中，就將“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進行了區(qū)分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有癥狀，不納入每天發(fā)布的確診病例中。

蔡衛(wèi)平分析，對于有確診患者或者無癥狀感染者的中風(fēng)險地區(qū)，當?shù)匦枰M行好幾輪的核酸檢測進行排查；對于感染者發(fā)病前曾去過的地點，也需要作為核酸檢測的重點區(qū)域進行排查；對于暫時沒有出現(xiàn)疫情的地方，當?shù)鼐用褚灿性?jīng)與感染者在其他區(qū)域軌跡相交的潛在風(fēng)險。

“廣州此輪檢測篩查出了多例感染者，對疫情防控非常重要，因為臨床上無癥狀感染者大多沒有發(fā)熱等癥狀，不能靠他們自行就醫(yī)發(fā)現(xiàn)。”

對于普通人群而言，核酸篩查能夠及時找出無癥狀感染者，阻隔病毒傳播；對于無癥狀感染者而言，核酸篩查能夠讓他們被發(fā)現(xiàn)后及時得到救治，降低轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險。

國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布無癥狀感染者管理相關(guān)規(guī)定，要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。縣（區(qū)）級疾控中心接到無癥狀感染者報告以后，要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并且及時進行密切接觸者的登記，將個案調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理系統(tǒng)進行上報。

無癥狀感染者要集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天，經(jīng)兩次連續(xù)、間隔24小時核酸檢測陰性可以解除隔離，如果核酸檢測仍為陽性，要繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。無癥狀感染者的密切接觸者也要進行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如果出現(xiàn)了臨床癥狀，要及時轉(zhuǎn)為確診病例，及時轉(zhuǎn)送到定點醫(yī)院進行規(guī)范治療。

解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧也稱，在患者隔離期間繼續(xù)進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現(xiàn)癥狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預(yù)。

接種疫苗防重癥效果突出：新冠疫情流感化

印度出現(xiàn)的變異毒株，耐高溫、傳播力強的特點非常明顯。

廣州本土案例具有一個相同特點：患者的新冠病毒ct值特別地低。蔡衛(wèi)平介紹，“這是一個半定量的數(shù)據(jù)值，越低表示患者身上的病毒載量越高，病毒在患者呼吸道區(qū)域越活躍。這一批次患者，這一數(shù)值普遍低?！?/p>

由于病毒載量高，一方面導(dǎo)致了病毒的傳播能力加強，目前的抗疫形勢已充分說明這一點。另一方面，因為病毒載量高，在迄今為止缺乏抗病毒特效藥物的背景下，患者們的病情進展很快。

在去年的抗疫過程中，廣州專家們觀察到的病情由輕轉(zhuǎn)重的過程往往是在7-8天左右。但這一次，部分患者的進展很快，2-3天就可能發(fā)生病情明顯加重的現(xiàn)象。

但面對這種變異毒株，國產(chǎn)新冠疫苗在預(yù)防重癥方面表現(xiàn)出了強大的實力。

在5月30日舉行的中國科學(xué)院學(xué)部第七屆學(xué)術(shù)年會上，中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福說：“新冠疫情已越來越‘流感化’，我們今后可能每年都需要打疫苗，就像流感一樣和新冠病毒長期共處。”高福認為，由于新冠疫苗的普遍接種，人們建立起了群體免疫，但屆時疫苗最主要的功能不是防感染，而是防重癥和防死亡。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科和肝病中心行政副主任郭亞兵對21世紀經(jīng)濟報道記者表示：“無癥狀感染者居多，與病毒毒性及宿主免疫狀態(tài)(包括疫苗接種)相關(guān)?！?/p>

蔡衛(wèi)平表示，臨床反饋的結(jié)果顯示，我們的疫苗預(yù)防重癥的效果異常突出。“他們有些還沒有按照規(guī)定流程完成兩個針次的疫苗接種工作。可即便如此，只接種了一針，我們也能看到他們在感染后，能夠快速產(chǎn)生抗體?！?/p>

接種疫苗是應(yīng)對傳染性疾病的重要途徑。蔡衛(wèi)平稱，人體通過疫苗產(chǎn)生抗體后，就算感染病毒，也能大大降低轉(zhuǎn)為重癥和危重癥的概率。但如果暫未接種疫苗，也不必扎堆排隊，建議先預(yù)約再接種。

廣東一直在大力推進適宜人群的疫苗接種工作。自全面啟動新冠肺炎疫苗接種以來，廣東省的接種量一直走在全國的前列。

其中廣州共開設(shè)428個接種點（含大型接種場所）、1998個接種單元，單日接種量最高是51萬劑次。截至5月27日，廣州市已經(jīng)累計接種1147萬5852劑次，接種人數(shù)達到867萬1194人，完成全程免疫程序的人數(shù)為299萬3889人。

隨后在疫情影響下，整個接種工作進一步加速，截至5月31日16時，全市已經(jīng)累計接種了1313.66萬劑次。

全市疫苗個人預(yù)約暫緩 全力統(tǒng)籌防疫

而對于暫緩全市新冠疫苗的個人預(yù)約、暫停社會接種，6月1日發(fā)布會上，廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌表示，主要是從人力統(tǒng)籌、避免人群聚集造成傳播風(fēng)險、抗體起效時間對疫情防控所起作用三方面考慮的。

一是盡快撲滅這次前所未有的疫情是當前最重要的事情。

他表示：“防控主動提級，實施防控搶在鎖定前，擴大排查跑在先的防控策略，核酸大排查，密接和次密的甄別追蹤轉(zhuǎn)運，流調(diào)都需要大量的醫(yī)務(wù)人員參加，才能確保防控再加速，再加碼，再加量。而大規(guī)模人群新冠疫苗接種也需要大量的醫(yī)務(wù)人員參加，才能保證安全接種。為避免兩線作戰(zhàn)，我們必須集中優(yōu)勢兵力，投入疫情防控戰(zhàn)，確保在最短的時間內(nèi)控制并撲滅疫情。然后再調(diào)整資源，全力推進新冠疫苗接種工作?！?/p>

二是在目前防控形勢下，減少人員聚集是阻斷疫情傳播的最重要的手段之一。但由于疫情的影響，市民接種意愿高漲，造成接種現(xiàn)場人員聚集，存在交叉感染的風(fēng)險。

三是接種疫苗產(chǎn)生的抗體需要一段時間，不是說今天接種，明天就有保護力的，所以近期接種疫苗對抵御當前疫情，預(yù)防感染沒有什么太大幫助。

基于以上原因，暫緩了個人預(yù)約和社會接種。但針對重點行業(yè)、重點群體的團體預(yù)約和集體接種沒有停止。仍然是按照屬地管理的原則，由區(qū)級行業(yè)主管部門根據(jù)本轄區(qū)重點行業(yè)崗位實際接種情況，向區(qū)防控指揮辦申請集體接種，并派專人在接種現(xiàn)場對本行業(yè)人員進行管理，確保各項防控措施落實到位，保持良好現(xiàn)場接種秩序。

而作為市民，大家可能關(guān)心的是未按時全程接種疫苗是否會影響疫苗保護效力或?qū)ι眢w產(chǎn)生不良影響。

張周斌表示：“國家目前推薦新冠病毒滅活疫苗第2劑在8周內(nèi)盡早完成，是希望大家盡快地完成全程接種，讓疫苗能盡快發(fā)揮作用。超過8周接種第2劑同樣可以激發(fā)機體產(chǎn)生有效的保護抗體。同時，根據(jù)國家出臺的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，第2劑沒有按照推薦時間完成接種的市民，只需后續(xù)補種第2劑疫苗，不需要重新開始全程接種。因此只要完成了兩劑次疫苗接種，疫苗保護效力就不會受到影響，也不會對身體產(chǎn)生不良影響?！?/p>

此外，開展人群新冠病毒疫苗接種工作，這不僅是市民個人的強烈意愿，也是建立人群免疫屏障的需要?！皩τ谀壳盁o法預(yù)約接種的市民，請大家不要擔(dān)心，等疫情控制后，我們會盡快恢復(fù)大規(guī)模人群疫苗接種工作。對于已接種了第1劑的市民，在恢復(fù)個人預(yù)約的社會接種后，我們會對第2劑間隔較長的市民進行梳理，優(yōu)先安排第2針的接種?！睆堉鼙笳f道。