8500億元の巨額の財(cái)政投入が億萬(wàn)の民衆(zhòng)の心を揺さぶっている。どのように新しい醫(yī)療改革資金の安全性、規(guī)範(fàn)性、有効性を確保するかは、國(guó)民の関心の焦點(diǎn)となります。

関係者によると、會(huì)計(jì)士事務(wù)所は新たな醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に參加する見(jiàn)通しだ。

仲介機(jī)構(gòu)が新しい醫(yī)療改革監(jiān)査に參加するには敷居がない。

今回の醫(yī)療改革の主な目的は民衆(zhòng)の「診察が難しい、診察が高い」問(wèn)題を緩和することですが、多くの人が心配しています。新しい醫(yī)療改革の一連の管理措置が厳しくないと、力が弱く、初志を達(dá)成するのは難しいです。

財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所の劉軍民副研究員が提出した衛(wèi)生資金の監(jiān)督管理と業(yè)績(jī)?cè)u(píng)価の強(qiáng)化については、公認(rèn)會(huì)計(jì)士監(jiān)査制度を?qū)毪工毪长趣扦毪趣いτQ點(diǎn)から、復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院財(cái)務(wù)學(xué)部の李若山主任は深く賛同している。

李若山氏は「中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)」の記者の取材に対し、今回の新しい醫(yī)療改革資金の投入數(shù)はわりに大きく、しかも末端に傾いていると指摘した。國(guó)家監(jiān)査チームの力は限られていますが、監(jiān)査が必要な面が多く、國(guó)家監(jiān)査機(jī)関が完全に新しい醫(yī)療改革の監(jiān)査任務(wù)を遂行することは不可能です。仲介機(jī)構(gòu)の介入は必然的な傾向です。

専門(mén)家の分析によると、全國(guó)の7萬(wàn)余りの末端醫(yī)療機(jī)関は、新しい醫(yī)療改革における「差額手當(dāng)」という資金だけでは、地方財(cái)政が基層醫(yī)療機(jī)関ごとの財(cái)務(wù)審査を行うことができないという。末端醫(yī)療機(jī)関が新しい醫(yī)療改革制度に基づき、資金不足を報(bào)告し、財(cái)政から補(bǔ)助する。

コミュニティ病院と郷鎮(zhèn)衛(wèi)生院は基層醫(yī)療機(jī)関の主體で、その財(cái)務(wù)管理の基礎(chǔ)は比較的に薄弱で、十分な會(huì)計(jì)情報(bào)が提供されておらず、會(huì)計(jì)情報(bào)の信頼性は高くない。

これは仲介機(jī)構(gòu)が第三者の立場(chǎng)に立って監(jiān)査を行う必要があります。會(huì)計(jì)士事務(wù)所が具體的な醫(yī)療機(jī)関に報(bào)告した狀況を?qū)彇摔筏酷?、?cái)政部門(mén)はその発行した監(jiān)査意見(jiàn)に基づいて検証、支出を行い、政府の財(cái)政管理がミクロの領(lǐng)域に陥ることを避ける。劉軍民は言った。

理論的にも技術(shù)的にも、社會(huì)仲介機(jī)構(gòu)が新たな醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に參加するには、実現(xiàn)可能性があり、かついかなる敷居もないが、出資部門(mén)の委託が必要であり、正式に介入することができる。

病院も社會(huì)監(jiān)査の介入を望んでいます。

社會(huì)仲介は新しい醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に介入することを切望し、財(cái)務(wù)専門(mén)家たちの支持を得ています。醫(yī)療改革の主役の一つである病院は、新しい醫(yī)療改革資金の有効利用を確保するにはどのような態(tài)度を持っていますか？

「病院自體の財(cái)務(wù)狀況は透明性がない。私のある母子保健病院では、一部の財(cái)政資金を新たなボイラーの設(shè)置に使用しています。1臺(tái)當(dāng)たりの購(gòu)入費(fèi)用は衛(wèi)生局の審査価格より4萬(wàn)元高く、購(gòu)入者は中から高額のリベートを受け取っています?！工ⅳ牍⒉≡氦吾t(yī)師は、「中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)」の記者にこう言った。

病院の財(cái)務(wù)は不透明で、むやみに料金を徴収して抑制しにくいです?；颊撙藢潳筏浦匮}して料金を徴収し、分解して徴収するのは多くの病院が作り出した慣用的な手段であることがわかった。地方衛(wèi)生主管部門(mén)に審査された時(shí)に発見(jiàn)された場(chǎng)合、病院側(cè)はお金を使って関係を円滑にすることができます。これらの「創(chuàng)収」費(fèi)用は地方監(jiān)査部門(mén)の監(jiān)査過(guò)程で発見(jiàn)されません。

病院にも內(nèi)部監(jiān)査がありますが、効果はあまりありません。病院自體の內(nèi)部統(tǒng)制システムが深刻に欠けています。

利益関係を駆使してのごまかしによって、病院の監(jiān)査は社會(huì)監(jiān)査の介入に対して非常に切迫している。社會(huì)監(jiān)査の介入後、大きな監(jiān)査網(wǎng)が形成され、政府と被監(jiān)査対象との間で中立を維持し、客観的公正な監(jiān)査意見(jiàn)が発行される。

河北醫(yī)科大學(xué)第二病院財(cái)務(wù)処の王四平部長(zhǎng)は、我が國(guó)の會(huì)計(jì)士事務(wù)所が病院の監(jiān)査に介入した例は多くないかもしれないと考えていますが、病院の角度から見(jiàn)れば、仲介機(jī)構(gòu)に対して病院の監(jiān)査に參加し、監(jiān)督することは支持すべきです。

特に公益性病院は國(guó)有資産であり、使うのは財(cái)政のお金であり、財(cái)政の監(jiān)督を受けなければならない。王四平さんは強(qiáng)調(diào)しました。

誰(shuí)が監(jiān)査の主導(dǎo)権を握りますか？

新しい醫(yī)療改革案が登場(chǎng)した後、公認(rèn)會(huì)計(jì)士業(yè)界の內(nèi)部は新しい醫(yī)療改革監(jiān)査における社會(huì)力への介入の期待が高いが、業(yè)界関係者の監(jiān)査主導(dǎo)権問(wèn)題に対する見(jiàn)方は一致しない。

國(guó)家監(jiān)査署中國(guó)監(jiān)査科學(xué)研究所の崔振龍副所長(zhǎng)は、社會(huì)監(jiān)査の力は介入できるが、政府の職責(zé)履行狀況を監(jiān)督することは社會(huì)監(jiān)査ではできないと考えている。「仲介機(jī)構(gòu)に行政権力が與えられたら、仲介機(jī)構(gòu)は仲介機(jī)構(gòu)とは言えなくなります。社會(huì)監(jiān)査の位置付けは検証すべきです」

この総額は8500億元の財(cái)政資金を投入した後、政府が提供する公共製品になります。監(jiān)査と監(jiān)督は政府を主導(dǎo)とします。これは國(guó)家監(jiān)査の重要性と責(zé)任性によって決定されますが、同時(shí)に積極的に仲介力を発揮して審査に參加します。天職國(guó)際會(huì)計(jì)士事務(wù)所の理事長(zhǎng)で、主任會(huì)計(jì)士の陳永宏氏は言う。

しかし、ある業(yè)界関係者によると、監(jiān)査の主導(dǎo)権の帰屬問(wèn)題については、関連部門(mén)が協(xié)議を行う必要があり、そうでないと、監(jiān)査の主導(dǎo)権爭(zhēng)いもかなり激しくなるという。

パフォーマンス評(píng)価または重要なシーン

病院の監(jiān)査と企業(yè)監(jiān)査の違いは、中審會(huì)計(jì)士事務(wù)所副所長(zhǎng)の陳吉先が最近メディアに最も多くの質(zhì)問(wèn)を受けています。

陳吉はまず違いはあると思いますが、あまり大きくないです?！钢鳏蔬`いは細(xì)分業(yè)務(wù)の種類(lèi)にあります。參考にできる経験が少ないため、具體的な違いはまだ言えません?！?/font>

しかし、病院のパフォーマンス評(píng)価制度の制定が重要であることは確かです。

「仲介機(jī)構(gòu)は醫(yī)療機(jī)関の監(jiān)査に介入し、その內(nèi)容は主にハード面にあるべきです。しかし、ソフトウェアの面もあります。人材育成の面も含まれています。これらの點(diǎn)は資金投入の効果とパフォーマンス評(píng)価によるものです?！龟惣丹螭趣搜预い蓼?。

病院の業(yè)績(jī)?cè)u(píng)価について、中國(guó)公認(rèn)會(huì)計(jì)士協(xié)會(huì)（以下、中注協(xié)と略稱する）事務(wù)総長(zhǎng)の陳毓圭さんは、公立病院と私立病院の會(huì)計(jì)制度が近いほどいいと考えています。公立病院と私立病院が同じ制度で審査できるという意味ではないです。

同等の條件の下で、私立病院は経営目標(biāo)書(shū)のため、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)価も簡(jiǎn)単です。公立病院は民衆(zhòng)の耐える能力を考慮しなければならないし、効果を考慮しなければならない。評(píng)価はもっと難しく、パフォーマンスの総合評(píng)価は特に重要である。これらは公認(rèn)會(huì)計(jì)士の専門(mén)です。

いったいどんな基準(zhǔn)で監(jiān)査対象を評(píng)価しますか？最終的には、関係部門(mén)が評(píng)価基準(zhǔn)を提示し、硬性の財(cái)務(wù)指標(biāo)以外に、大衆(zhòng)の満足度、公平度などの非財(cái)務(wù)指標(biāo)もある。

公認(rèn)會(huì)計(jì)士はどうやって「?jìng)淇肌工筏蓼工?/font>

醫(yī)療機(jī)関は非常に専門(mén)的な機(jī)関で、等級(jí)や性質(zhì)の違う病院の間の規(guī)定も異なっていて、複雑です。どのように自分の専門(mén)知識(shí)を使って新しい醫(yī)療改革のために力を盡くすことができますか？多くの公認(rèn)會(huì)計(jì)士は困惑しています。

では、公認(rèn)會(huì)計(jì)士はどのような技術(shù)、制度上の準(zhǔn)備をすべきですか？

陳毓圭氏は「中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)」の取材に対し、中國(guó)公認(rèn)會(huì)計(jì)士業(yè)界管理組織として、中注協(xié)は會(huì)員を組織し、醫(yī)療改革案を真剣に検討すると表明した。公認(rèn)會(huì)計(jì)士業(yè)界に注目し、醫(yī)療改革の実施過(guò)程における潛在力と機(jī)會(huì)を利用して、公認(rèn)會(huì)計(jì)士のために新たな市場(chǎng)創(chuàng)造條件を開(kāi)拓する機(jī)會(huì)を捉える。技術(shù)面では會(huì)員に対しても業(yè)務(wù)訓(xùn)練を行う。

「関係部門(mén)は、昨年発表された『ハイテク企業(yè)認(rèn)定管理業(yè)務(wù)ガイド』のような新しい指針や基準(zhǔn)を打ち出すべきです。會(huì)計(jì)士事務(wù)所の監(jiān)査醫(yī)療機(jī)関は同様に、監(jiān)査において統(tǒng)一基準(zhǔn)があるように、類(lèi)似の業(yè)務(wù)指導(dǎo)を必要とする。陳吉さんは先に「中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)」の記者に言いました。

この問(wèn)題について、陳毓圭氏は「必要があれば、新醫(yī)療改革監(jiān)査のサービスニーズと監(jiān)査の特徴について検討し、公認(rèn)會(huì)計(jì)士がこの業(yè)務(wù)に參加するには、醫(yī)療機(jī)関の監(jiān)査指導(dǎo)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)価ガイド、病院內(nèi)の設(shè)計(jì)指導(dǎo)などの必要な注意を払う」と答えた。

「最も重要なのは、公認(rèn)會(huì)計(jì)士の専門(mén)的な優(yōu)位性を発揮することによって、自分の方式で新しい醫(yī)療改革にサービスすることです?！龟愗构绀涎预盲俊?/font>

擔(dān)當(dāng)編集：杜俊