調(diào)査によると、臨床上の看護(hù)紛爭(zhēng)の80%はコミュニケーション不良やコミュニケーション障害によるものである。30%の看護(hù)師はどのように異なる感情に基づいて異なるコミュニケーション技術(shù)を採(cǎi)用するかを知らないか、完全に知らない、83.3%の看護(hù)師はコミュニケーション方法をほとんど知らない、看護(hù)師の33.3%は、患者や家族からの不當(dāng)な要求を無(wú)視すべきだと考えている。77.78%の患者が1日1回看護(hù)師と話をしたいと考えていることが分かった。この2つのグループのデータの中で、現(xiàn)在の看護(hù)師のコミュニケーション能力は患者のコミュニケーション要求にはるかに適応しておらず、かなりの一部の看護(hù)師はコミュニケーションの理念、知識(shí)、技術(shù)に欠けていることが明らかになった。湖南省腫瘍病院を取材したところ、同院の看護(hù)師が自分で『看護(hù)患者コミュニケーション技術(shù)』という醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)を編纂して整理したことが分かった。この本の最大の特色は、臨床上の生きた実例を大量に運(yùn)用して患者のコミュニケーション技術(shù)を解釈することである。記者はいくつかの「技」を抜粋し、介護(hù)者に啓発したいと考えている。

督促の言語(yǔ)蕓術(shù)

催促金は臨床作業(yè)では頭が痛いことだ?；颊撙悉长韦瑜Δ蕟?wèn)題に非常に敏感で、話がうまくいかず、患者の冷たい目にさらされることが多いので、看護(hù)師の甲乙の催促方法を比較してください。

看護(hù)婦の甲は「李さん、薬をもらうから、いつお金を払いに行きますか」と尋ねた。

李さんはイライラして答えた。「またお金を払うように言われた。先日払ったんだよ！」

看護(hù)婦の乙さんは「李さん、今日は消炎薬を使います。200元で薬を持って帰ることができます。いつお金を払いに行きますか。私は米が鍋に入るのを待っていますよ」と聞きました。

李さんは協(xié)力して「ああ、わかった、今すぐ渡しに行きます！」

催促は不快だが、語(yǔ)調(diào)やイントネーションを工夫すれば、効果はそれよりもよくなり、看護(hù)師Bなら患者は理解し、協(xié)力することができる。

人を説得するテクニック

臨床看護(hù)の中で、看護(hù)師は患者が検査、治療、看護(hù)、食事、休憩などの問(wèn)題に対して理解していない、協(xié)力していない、あるいは受け入れにくい狀況に直面することが多く、看護(hù)師が辛抱強(qiáng)く説明し、説得する必要があることが多い。どうやって人を説得するのか。次の點(diǎn)から始めてみてはいかがでしょうか。

1.相手の利益から出発して、説得の目的を達(dá)成する。醫(yī)學(xué)教育ネットワークの収集?整理

腫瘍患者の放射線治療の際、週に1回血液常規(guī)を測(cè)定し、一部の患者は検査を拒否したが、主にこのモニタリングの目的が自分を守ることであることに気づかなかったからだ。

ある時(shí)、看護(hù)婦の劉さんは4つの部屋に入って、「王さん、血を吸ってください！」

患者は「吸わない、私は痩せすぎて、血がなくて、吸わない！」と斷った。

劉さんは「採(cǎi)血は骨髄の造血機(jī)能を検査するためで、例えば、白血球、赤血球、血小板など、血像が低すぎると放射線治療を続けることができず、人はつらいし、治療も中斷する」と辛抱強(qiáng)く説明した。

患者は好奇心を持って：“下がって、またどのようですか？”

劉さんは「醫(yī)者を下げると薬で上昇させ、放射線治療ができる！ほら、他の病人はみんな吸った！少しの血は、あなたには何の影響もありません」と話した。

患者は「いいでしょう」と説得された。

2.相手に理解してもらう。

コミュニケーションをとる際には、自分の考えを言って、相手にあなたの行動(dòng)を理解してもらい、説得の目的を達(dá)成します。

患者の姉は事務(wù)室に來(lái)て、特許の妹に持參した電子レンジの使用を要求した?！缚醋o(hù)師長(zhǎng)、私の妹はかわいそうです。時(shí)々溫かいご飯と溫かい料理を食べたいので、電子レンジを持ってきました。使用を許可してください！」

看護(hù)師長(zhǎng)は「妹さんにも同情していますが、病室では電気製品の使用は許可されていません！ほら、私のオフィスで使っている電子レンジも電気許可証が必要なので、そうしましょう、妹さんの料理は私のオフィスに持ってきて溫めてもいいですか？」

患者の姉：「私はもう持ってきたから、許して！」

看護(hù)師長(zhǎng)「すみません、私は原則に違反することはできません！」

患者の姉：「それじゃ、お手?jǐn)?shù)をおかけします！」

看護(hù)師長(zhǎng)「大丈夫！當(dāng)たり前！」

看護(hù)師長(zhǎng)は患者の家族との交流を通じて、相手を説得して規(guī)則制度を守るだけでなく、患者の実際の困難を解決した。

3.説得するときは相手のプライドを考え、むやみに批判しない。

問(wèn)題を考える角度が異なるため、人々は自分の権益を守るために異なる行為を選ぶだろう。説得の過(guò)程では、相手の自尊心を考え、むやみに批判しないように気をつけなければならない?！袱袱恪ⅳ饯螭胜长趣悉扦胜?！」、「どうしてそんなことができるの？」、「どうして血を吸わないの？あなたの考えが多い！」など、人を批判すると、相手の反感を買いやすく、かえって目的を達(dá)成できない。

コミュニケーション中の信號(hào)

臨床作業(yè)では、患者を守るためのコミュニケーションの信號(hào)がしばしば発生する。不利なコミュニケーションの言語(yǔ)と行為はコミュニケーション中の赤信號(hào)であり、赤信號(hào)に遭遇すると黃燈の移行を待つことができ、コミュニケーションを行き詰まらせる必要はなく、再びコミュニケーションする機(jī)會(huì)を殘すことができる。

王さんは治療皿を持って看護(hù)師の駅に著いたばかりで、ちょうど気管チューブ付きの患者が病院の精字処方箋（精神薬品専用の処方箋）で絵を塗っているのを見た。処方管理に対する責(zé)任感から、王さんは患者に詳細(xì)な説明をする暇がなく、急いで患者の処方箋を持って行った。その結(jié)果、患者の理解が得られず、感情が高ぶって大聲で騒いだり、王さんを文字で罵倒したりした。

看護(hù)の経験が豊富な李さんは様子を見て、急いで王さんを押しのけて、辛抱強(qiáng)く丁寧に「すみません、焦らないでください。何か問(wèn)題があったら、私たちはできるだけ解決してあげます」と慰めた。患者は明らかに激怒された。「処方箋は私が持っていたものではありません。門診の醫(yī)者が事項(xiàng)を提出したついでに何枚か渡したので、私がそれを使って字を書いても何の関係がありますか。」

李さんは患者を診察室に連れて行って、患者に「お?dú)莩证沥悉瑜铯辘蓼埂工茸椁护?。少し間を置いて、患者が靜かになったのを見て、「でも、まだ知らないかもしれませんが、病院は処方箋の使用範(fàn)囲に厳しい管理要求があります。特に精字処方は他の用途に勝手に使ってはいけません…」と続けた。

患者は「私は今手術(shù)をしてからしばらく話すことができず、字を書くしかなかったが、買ったタブレットは大きすぎて持ち歩くのが不便だった」とささやき始めた。

李さんはすぐに看護(hù)師の王さんが処方箋を回収する時(shí)に説明が足りないことに気づき、患者が
処方箋を私用にするには、急いで話を受けた?！杆饯郡沥问耸陇恍肖瓕盲?、あなたの困難を考慮していません。ご了承ください。今、私たちが自作した小さなノートを持ってきます。いつでも使いやすいようにします」。すぐに看護(hù)師事務(wù)所に行って、患者のために書くコミュニケーションを行うための小さなノートを持って患者に渡した。

患者（気分が良くなった）：「実際の問(wèn)題を解決してくれてありがとう、さっき私の態(tài)度が悪くて、言ってはいけないことを言って、気にしないでほしい」

李さんは心を鬼にして笑った。「大丈夫です。ご満足いただけると、安心します。これから何か困ったことがあったら、いつでも私たちを探してください。私たちはきっと全力を盡くしてお手伝いします」。

患者「はい！またありがとうございます」

上記の情景の中で述べたように：患者は気管切開手術(shù)のため、一時(shí)的に言語(yǔ)交流障害が存在し、看護(hù)師の王さんは管理の角度から、患者の私用病院の処方を制止し、回収したが。しかし、王さんは立場(chǎng)を変えて考えず、患者の気持ちを尊重することに関心を持ち、説明の仕事をきちんとしておらず、コミュニケーションを赤信號(hào)に陥れてしまった?？醋o(hù)師の李さんはコミュニケーションにおける信號(hào)の原理を知っていて、王さんを思い切って押して、コミュニケーションに転機(jī)を勝ち取った。同時(shí)に、李さんは患者を理解し、理解する立場(chǎng)に立って、看護(hù)師の王さんが発見できなかった問(wèn)題をタイムリーに解決して、患者に理解と同情を感じさせて、患者の間の矛盾を解消しました。

もちろん介護(hù)の仕事では、不合理な要求が達(dá)していないときに介護(hù)者を罵倒し、悪口を言ったりする個(gè)別の教養(yǎng)のない患者に遭遇することもあります。そのため、理解されなかったり誤解されたりした場(chǎng)合、介護(hù)者は理性で自分の悪い感情をコントロールし、原則、公平原則、他人に有益な原則に基づいて、辛抱強(qiáng)く、丁寧に説明を行い、誠(chéng)実に患者を助け、最終的に患者の理解を得ることができると信じています。

患者に「リンゴ」を與えることを?qū)Wぶ

突然の砂漠の嵐で旅行者が進(jìn)路を失った。さらに恐ろしいことに、旅行者が水や食糧を入れたリュックサックも嵐にさらわれてしまった。彼は體のすべてのポケットをめくって、青いりんごを見つけた。「ああ、私にはりんごがある！」旅行者は驚きの聲で叫んだ。彼はそのリンゴを握りしめ、砂漠の中で一人で活路を探していた。

渇き、飢え、疲れが襲ってくるたびに、彼は手の中のリンゴを見て、乾いた唇をすぼめて、急にまた多くの力を加えることができます。一日が過(guò)ぎ、二日が過(guò)ぎ、三日目、旅行者はついに砂漠を出た。その彼はまだ一口も噛んだことのない青いりんごを、もう乾いて形にならないのに、彼は寶物のようにずっと手に握っていた。

旅行者を深く稱賛する一方で、人々は思わず驚いた。表面的にはなんと取るに足らない青リンゴに、こんな不思議な不思議な不思議な力があるのだろうか。

看護(hù)師も、病気治療の新たな進(jìn)展、患者の家族への愛と心配、患者の未完成の事業(yè)など、患者との距離が無(wú)形に縮まるような信念に満ちたリンゴを贈(zèng)ることを?qū)Wばなければならない。

心理的暗示を適切に運(yùn)用する

暗示は言語(yǔ)、寓意が創(chuàng)造した非薬物の治療効果であり、心理治療の方法の一つである。薬物作用に優(yōu)れた効果をもたらすことが示唆されることがある?；颊撙蚴丐毳偿撺濂衰暴`ションの中には、患者を守るコミュニケーションの架け橋を築くためのヒントを參考にすることができる場(chǎng)所がたくさんあります。

患者胡某、男性、49歳、入院診斷：肝臓癌末期骨転移、全身疼痛、筋肉注強(qiáng)痛定止痛を伴い、効果は明らかではなく、醫(yī)者は筋肉注生理食塩水2ミリリットルを指示した。

看護(hù)師の馬さん：「胡さん、よくなりましたか？」

胡さん「ああ、痛くてたまらない、いっそ死んでしまえばいい」

馬看護(hù)婦（語(yǔ)気がしっかりしている